肠造口还纳术是疾病康复治疗的一环，可以消除腹部造口带来的不便，减轻疾患所致的心理障碍。但根据临床观察，造口还纳术后，患者多有不同程度的排便次数增多甚至腹泻的现象，有的还出现腹痛、里急后重、水样便等。这些情况会使病人困扰，故本文就造口还纳术后腹泻的原因与处理做一介绍。
造口还纳术后腹泻的原因
一、局部器官功能缺失
肠癌术后会造成肠道的形态和功能改变，特别是直肠/乙状结肠/左半结肠癌，因为这些部位在生理情况下就担当着储存粪便和吸收水分的功能，而手术会切掉该处的部分肠管，因此上述功能就会受到很大的影响，这就好比上游富含水分的粪便坐上了通往肛门的“直达车”，而且在肠管内，水分多的粪便体积大，对肠管的刺激也大，以致患者较易出现大便次数增多，里急后重的现象，每天少则几次，多则十多次，这种情况会在人体逐渐适应后明显减轻或消失，具体恢复时间因人而异。
二、肠道植物神经功能紊乱
在大肠癌手术中，由于结肠连同肿瘤一起被切除处理后，原先肠壁中的植物神经也遭到破坏，引起肠道功能紊乱，肠子的蠕动也会失去原有的规律，这需要有个逐渐恢复、适应和代偿的过程。而造口还纳手术也同样需要切掉一部分在体外长期受到粪便污染的小肠，这也会影响肠道功能，对部分患者可能造成“一波未平，一波又起“的连锁反应，从而导致频繁腹泻。
三、肠道菌群失调
造口还纳术后，由于手术对患者的创伤刺激以及围手术期间使用抗生素预防感染等，一些病人可能导致肠道菌群失调和肠黏膜受损，致使肠吸收功能障碍和肠道免疫力下降，从而导致术后腹泻。
四、饮食失调
做完造口还纳手术后，进行流质或半流质饮食时部分患者摄入了一些“凉寒“的食物，或者是在肠道消化吸收功能还未完全恢复时摄入了一些补充营养的奶制品、豆制品等，这都是造成术后腹泻的原因之一。
造口还纳术后腹泻的处理
明确病因，对症治疗
住院期间如果在手术后发生腹泻，应首先向自己的主管医师汇报，以便医师及时针对患者的病情进行相关检查与对症治疗。一般来说，造口还纳术后出现腹泻，要根据具体情况对症下药。其中，常见的止泻药有易蒙停和蒙脱石散。他们虽然都是止泻药，但还是有区别的：
1、蒙脱石散又称为“思密达”，它是天然蒙脱石微粒粉剂，它具有强大的吸附及覆盖作用。服用蒙脱石散之后，对于细菌和病毒引起的腹泻有着很好的治疗效果，它可以对消化道粘膜起到一定的保护作用，而且可以提高和修复粘膜的保护屏障，从而让菌群得到恢复，从而可以快速恢复肠功能，还可以缓解局部的疼痛。用法：每次1袋(3g)，两餐间服用或饭后3-4小时服用，一日3次。若发生便秘则应停用。
2、易蒙停又称为“咯哌丁胺”，它的主要是对前列腺素以及乙酰胆碱释放可以起到一定的阻止作用，对肠蠕动起到一定的抑制作用，从而延缓肠内容物排出体外。对于治疗功能性腹泻的效果比较好。用法：起始剂量4mg(2粒)；如果造口还纳术后大便≥6次/天，则易蒙停一天1次，一次1粒；如果造口还纳术后大便≥10次/天，则易蒙停一天2次，一次1粒；如果仍然控制不下来，请及时找经管医生进一步诊治。易蒙停每日最大剂量不超过8粒。同时如发生便秘、腹胀和肠梗阻，应立即停用该药。
蒙脱石散可以起到杀菌的作用，可以让胃肠道内的菌群可以有效的恢复，而易蒙停是止泻的，对于功能性腹泻有着很好的治疗效果，有时候可以将两者结合起来，可以将效果发挥到最大。
正视现实，调整心态
患者必须要正视现实，及时调整自己心态，保持乐观豁达的情绪，树立战胜病魔的信心和决心，同时劳逸结合，适当参加有益的体育运动，如打太极拳等，对于促进康复颇有助益。
饮食定时定量，少食多餐
术后饮食应遵守医护嘱咐，饮食要定时定量，少食多餐，循序渐进，逐渐增加。饮食以易消化、营养全面、高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食为宜。少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物。腹泻期间不宜进食过冷、过热及产气性食物如雪糕、冷饮、香蕉、西红柿、西瓜、红薯、蜂蜜等食物，这些食物吃多了易引起腹泻、腹胀等。对乳制品超敏感的患者禁用乳制品。
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本文编辑：佚名
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