L先生单位年度体检，本没有胃肠镜项目，但他想到自己40+的年龄，饮食习惯也没那么好，于是自己加了个胃肠镜检查。
没想到，这一查，竟查出个肠道早癌！
发现一例早癌
就能拯救一个生命
拯救一个家庭
结直肠癌、胃癌是我省高发恶性肿瘤。但如果发现得早，经过正规治疗，绝大部分患者能够康复，能像正常人一样健康活到老。
90%的疾病都集中在消化道，将胃肠镜检查说成是救命的检查也不为过，因此，越来越多的人开始重视胃肠镜检查。
但大部分人群还是对胃肠镜检查抱有疑虑，比如说：做胃肠镜检查会不会难受啊，全麻会伤害身体吗……
今天，就请消化内科医生给大家捋一捋，为大家答疑解惑！
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哪些人需要做胃肠镜?
1.有消化道症状的，如果症状反复，建议检查，尤其出现报警症状，比如反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。
2.没有症状的，建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查，如果有家族史，建议提前至40甚至35岁。
3.检查出来有癌前疾病的，建议治疗后定期复查。
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做胃肠镜痛苦吗?
如果做普通的胃镜肠镜，会有一些不适感，做胃镜主要表现为恶心，过咽喉时特别明显，做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道会出现腹胀甚至腹痛，每个人的承受力各不相同，就像小马过河的故事告诉我们的，河深不深，只有自己体会了才知道，别人的说的只能仅供参考。但一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉完成检查。
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无痛胃肠镜对身体有什么影响?会影响记忆力吗?
无痛检查安全吗？也就是许多患者关心的，打了“麻醉”会不会做傻了？其实完全不必担心。无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。
那无痛胃肠镜是不是什么人都可以做？当然不是，因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大的、心肺功能不全的、近期感冒咳嗽的、麻药过敏的等等都不宜做无痛苦检查。还有做无痛苦检查当天，最好有人陪伴，不宜开车、骑车。
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有什么代替胃肠镜的检查方法?
比如消化道钡餐、CT、MRI甚至PET-CT，都只能部分代替内镜检查的功能，最好还是进行内镜检查。
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胃镜检查前后要注意什么?
检查前一般禁食6小时以上，取下假牙和眼镜，松开领带和扣子，如果有高血压的，早上的高血压药物还是建议用少量水吃下去。
检查后一般最好两小时后进餐，以软食偏温冷为好。如果做的是无痛内镜检查，最好有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。
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肠镜检查前要注意什么?
肠镜检查前两三天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利等动力药或乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。检查前至少4-6小时以上进行洗肠。
如当日上午肠镜检查，清晨3-5时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可饮少量糖水防止低血糖。检查前口服泻药，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服ml温水，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，医院与医生取得联系。术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次。无痛检查术后注意同上。还有一点需要记得带好以前的资料，同时医保卡和现金或者银行卡，有一些费用是检查后支付的，或者检查后医生认为您需要住院进一步诊治。
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做胃镜前喝的药水是麻醉药吗?
胃镜前口服的药水并不是麻醉剂，它虽然有一点麻醉成分，但主要是为了去除胃内气泡、从而改善观察效果，所以稍早一点服用更好，一般服用后两个小时内都有效果，所以不必太纠结于吃药的早晚。
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哪些人不适合做胃肠镜?
胃肠镜检查随着技术水平的提高，很多以前认为属于禁忌症的现在已经不属于绝对禁忌了，但是以下一些情况还是不建议内镜检查：
1.严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。
2.怀疑有休克，生命体征不平稳患者。
3.患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）。
4.急性重症咽喉疾患，内镜不能插入者。
5.食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
6.明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。
7.严重出凝血功能异常者。
8.烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。
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胃肠镜可以一起做吗?
可以，医院现在都提供麻醉情况下胃肠镜一同检查，但术前一定要提前要和医生详细沟通，做好肠道准备。
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做胃肠镜有哪些好处?
好处很多，不胜枚举，最重要的好处是早期诊断，从而采取不同的治疗手段。早期的一些肿瘤，手术治疗效果很好，基本可以达到治愈的地步。尤其是内镜下微创治疗的发展，已经改变了传统的治疗方案。比如早期消化道肿瘤，尤其是病变仅仅累计粘膜层的早早癌，以前可能需要开腹，切除大半个胃或者一段肠子，现在可以做内镜下粘膜剥离术，也就是ESD手术，保留了消化道器官的完整性，术后的生活质量提高了很多。另外，尤其是肠癌，绝大多数是沿着息肉癌变途径转变过来的，如果早期做了肠镜，在息肉阶段就切除了，就不会有肠癌发生了，所以从这个意义上来说，肠癌是一种可以预防的疾病，预防的办法就是肠镜检查。
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肠息肉是否一定要摘除？哪些人容易长息肉？
肠息肉一般分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉最常见，也最容易恶变，一般都需要摘除。家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者，年龄大于50岁。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。对于此类人群，建议结肠镜检查。
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肠癌都是息肉发展而来吗？
肠癌的发展有几个途径，其中息肉癌变是最重要的途径，几乎90%以上的肠癌都是息肉癌变过来的，所以从这个意义上来说，如果在息肉阶段就阻断了这个途径，就可以预防绝大部分结肠癌的发生。
医院消化内科附设“消化内镜中心”，医疗设备先进，拥有奥林巴斯及胃肠镜、金山科技OMOM胶囊内镜先进检查与治疗系统。开展“无痛胃肠镜”诊疗技术并在本地区推广，受到广大患者的热烈欢迎。目前除进行常规的胃镜与肠镜检查外，近年来侧重于开展内镜下治疗，主要开展的内镜治疗项目有：消化道出血的镜下止血治疗、胃和肠息肉摘除术、食管静脉曲张破裂出血的套扎和硬化剂治疗、胃镜下经皮胃造瘘术、胃镜下异物取出术、消化道早期肿瘤的切除、消化道狭窄的扩张及支架治疗、透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔等。
消化内科医师简介欧恺怡
消化内科主任，副主任医师
毕业于广州中医药大学，研究生学历。医院、广东医院学习，现任广东省基层医学会中西医结合消化分会常委。擅长治疗：1.消化系统疾病：急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠病、急慢性肝炎等，尤擅长运用中西医结合疗法；能熟练开展胃肠镜检查及镜下治疗。2.对泌尿系统疾病：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、血液净化等亦有较深刻体会。3.在药物中毒、血液病、毒蛇咬伤方面有丰富临床经验。
阮国永
消化内科副主任，主任医师
医院消化内科学科带头人。云浮市医学会消化病学分会副主任委员。毕业于广东医学院临床医学系，医学学士，曾于医院消化疾病研究所学习1年。对食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎及不明原因腹痛等疾病的诊治有丰富的临床经验，胃肠镜下诊断及治疗操作娴熟。在药物中毒、血液病、毒蛇咬伤方面有丰富临床经验。
朱芬芳
副主任医师
毕业于湖北中医药大学，硕士研究生学历。从事消化内科工作10年余，擅长对消化系统常见疾病及疑难病的诊治，能熟练开展胃肠镜检查，以及内镜下止血、取异物、息肉切除、食管静脉曲张套扎术、经皮内镜下胃造瘘、内镜下内痔硬化术等治疗。
梁爱霞
主治医师：毕业于贵阳医学院，本科学历，从事消化内镜中心工作20年余，医院内镜中心，中山二院，医院进修。能熟练开展胃肠镜检查及各项内镜下治疗，如非静脉曲张性上消化道出血的内镜止血，食管静脉曲张破裂出血套扎术，消化道异物取出术，消化道息肉切除术（如PSD，EMR），经皮内镜下胃造瘘、内镜下内痔硬化术，内镜下营养小肠管置入术，胃肠支架置入术等内镜下治疗。
彭慧芸
毕业于广东药科大学临床医学系，医学学士，从事消化肾内科工作10多年，曾于广东药科大学消化内科进修学习1年，能熟练开展胃肠镜检查、镜下息肉切除、经皮内镜下胃造瘘等内镜治疗。擅长对消化系统常见疾病及疑难病的诊治。
梁宗锐
住院医师：毕业于南方医科大学临床医学系，五年制本科学历，医学学士，从事消化内科肾内科工作6年余，擅长对消化系统及肾脏系统常见病、多发病、疑难疾病及药物中毒、蛇伤的诊治。
黎积森
住院医师：毕业于广东医科大学，五年制本科学历，学士学位，从事消化内科肾内科工作6年余，曾到医院进修学习1年，能熟练开展胃肠镜检查及胃肠息肉切除等内镜治疗。擅长对消化系统常见疾病及疑难病的诊治。
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本文编辑：佚名
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