目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。
西医主要治疗失眠的药物：
一、苯二氮卓受体激动剂1、苯二氮卓类（BZDs）特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者较好。本类有依赖性，长期应用后，可能发生撤药症状。BZDs禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。
2、新型非苯二氮卓类(non-BZDs)特点：新型非苯二氮卓类对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效，由于non-BZDs半衰期短。次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生依赖的风险较传统BZDs低。安全、有效，长期使用无显著不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。
二、褪黑素受体激动剂特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述以及已经发生依赖的替代
三、抗抑郁1、三环类抗抑郁：此类有多塞平、阿米替林。阿米替林由于抗胆碱能作用引起口干、心率加快等副作用，因此，不作为失眠的首选。多塞平：小剂量的多塞平(3-6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点，近年来已作为失眠的推荐之一。2、选择性5-羟色胺再摄取抑制刺(SSRIs)：此类有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，SSRIs可以通过抑郁和焦虑障碍而改善失眠。其中氟伏沙明具有镇静作用，对失眠是一个较好的选择。
氟伏沙明：氟伏沙明可以抑制褪黑素的降解，升高内源性褪黑素的浓度，是唯一有镇静作用的五羟色胺再摄取抑制剂，能改善夜间睡眠质量的同时对白天行为影响小，可改善抑郁和焦虑的睡眠。氟伏沙明与多塞平合用可增加两者的血浆浓度，故两者联用宜减量。3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：包括文拉法辛和度洛西汀。因可治抑郁和焦虑状态而改善失眠。
文拉法辛：可以治抑郁症伴发焦虑以改善失眠症。4、其他抗抑郁：小剂量米氮平、曲唑酮能具有镇静效果，能缓解失眠症状，可以用于失眠和催眠停药后的失眠反弹。米氮平：米氮平能缓解抑郁患睡眠障碍症状。曲唑酮：抗抑郁作用比较弱，但催眠作用比较强，可以治疗睡眠障碍或重度睡眠呼吸暂停综合征患者，也可以用于催眠药物停药后的失眠反弹。
中医治疗失眠常用的药物：
1.酸枣仁：
酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，别名枣仁，中药材。具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津之功效。治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗。
2.柏子仁：
养心安神，润肠通便。
1、心悸失眠：本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功效。
2、肠燥便秘：本品质润，富含油脂，有润肠通便之功。
3、本品甘润，可滋补阴液，还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。
4、西医诊为失眠、心绞痛、便秘等属血虚者，盗汗、小儿癫痫、新生儿痉挛等属阴虚者。
3.茯苓：
利水消肿，渗湿，健脾，宁心。
1、主要用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。
2、西医诊为心力衰竭、高血压性心脏病、二尖瓣狭窄、急性及亚急性心内膜炎、慢性肺源性心脏病、失眠属于心脾亏虚者，急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、慢性腹泻属于脾虚湿盛者。
4.远志：
安神益智、祛痰、消肿。属安神药下属分类的养心安神药。
5.五味子：
收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
1、久咳虚喘：本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。
2、自汗，盗汗：本品五味俱全，以酸为主，善能敛肺止汗。
3、遗精，滑精：本品甘温而涩，入肾，能补肾涩精止遗，为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药。
4、久泻不止：本品味酸涩性收敛，能涩肠止泻。
5、津伤口渴，消渴：本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。
6、心悸，失眠，多梦：本品既能补益心肾，又能宁心安神。
7、西医诊为支气管哮喘、重度哮喘、慢性支气管炎等属于肺虚或肺肾两虚者，肠道的慢性感染、原因不明的肠炎、肠肿瘤、肠吸收不良等原因引起的慢性腹泻属于脾肾虚寒者，神经衰弱、前列腺炎、精囊炎等所致遗精、早泄，以及遗尿、尿频属于肾虚不能固藏者，糖尿病证属气阴两虚者等。
6.首乌藤:
1、祛风止痛、养血安神，因为首乌藤对于风湿痹痛、血虚等病症，有很好的治疗效果。2、抗菌消炎，因为首乌藤中含有的大黄素等成分，对于风疹、皮肤瘙痒等病症，有很好的抗菌作用。3、降脂作用，因为首乌藤提取物可起到很好的降血脂的效果。同时，首乌藤中含有的植物甾醇还可抑制人体对胆固醇的吸收、促进胆固醇的代谢。4、增强免疫力，因为首乌藤中含有黄酮类、脂肪酸、植物甾醇等成分，可起到很好的抗氧化作用。
7.郁金：
活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
1、气滞血瘀痛证：本品味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。
2、热病神昏，癫痫痰闭：辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，又能清心热，故可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏。
3、吐血，衄血，倒经，尿血，血淋：本品性寒清热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经，可配生地、丹皮、栀子等以清热凉血。
4、肝胆湿热黄疸、胆石症：本品性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，可治湿热黄疸。
8.栀子：
泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
1、热病心烦：本品苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，治热病心烦、躁扰不宁，热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者。
2、湿热黄疸：本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸。
3、血淋涩痛：本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证。
4、血热吐衄：本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血。
5、目赤肿痛：本品清泻三焦热邪，可治肝胆火热上攻之目赤肿痛。
6、火毒疮疡：本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者。
7、西医诊为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、病毒性肝炎、肝硬化、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病等引起的黄疸属于湿热内蕴者，尿路结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、前列腺炎、前列腺增生属于下焦湿热者，急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌、肝硬化等所致吐血属上焦热盛者，急性传染性结膜炎、沙眼等属于火热上炎者。
9.半夏：
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
1、湿痰，寒痰证：本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰要药，尤善治脏腑湿痰。
2、呕吐：本品味苦降逆和胃，为止呕要药。
3、心下痞，结胸，梅核气：本品辛开散结，化痰消痞。
4、瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤：本品外用能消肿散结止痛。
5、西医诊为胃肠性感冒、急慢性支气管炎、慢性咽炎属于寒痰、湿痰者，急性胃肠炎、慢性胃窦炎属于寒湿偏盛者，心律失常、神经官能症、慢性淋巴结炎属于痰浊痹阻者等。
10.百合:
养阴润肺，清心安神。
1、阴虚燥咳，劳嗽咳血：本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药，但兼有一定的止咳祛痰作用。
2、阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证：本品能养阴清心，宁心安神。3、西医诊为上呼吸道感染、咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张、妊娠咳嗽、肺结核属于肺阴虚证者，神经衰弱属于心阴虚者，慢性中耳炎属于阴虚有热者。
11龙眼肉:
补益心脾，养血安神。
1、思虑过度，劳伤心脾，惊悸怔忡，失眠健忘：本品能补心脾、益气血、安神。
2、西医诊为神经衰弱属心血不足，心神不安者，冠心病、再生障碍性贫血等属心血亏虚者。
最后：植物神经紊乱可以通过中医中药的方式辨证论治，通过安神清脑方剂来调理。
安神清脑方剂纯中药汤剂分为三个阶段进行调理
第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;
第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛斜扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;
第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到调理植物神经紊乱治疗效果。
“安神清脑方剂”具有养血安神、醒脑开窍、补肾健脑、和胃降逆、健脾益气、疏肝理气、填精益髓、补脾壮阳等功效。
治疗就诊须知
本文编辑：佚名
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