学习中医
肠痈(急腹症)
一、刺血治疗方案取穴四花穴区瘀络、大肠俞、阿是穴。注释用刺血拔罐法。穴位常规消毒，用一次性无南注射针头依次点朝出血，待出血停止后加拔火罐，出血量在10~30毫升，根据病情决定出血量，每日1次，中病即止。本病多因饮食不节，寒湿失调，饱食奔走，致胃肠运化失职，湿热毒气内蕴，气血凝滞而成痈。刺血治疗方案在于祛瘀通阻，畅通血脉，清热解毒，恢复阑尾组织正常血液循环，促进机体对炎症的吸收、消散，达到通则不痛的目的。
二、体针治疗方案取穴天枢、上巨虚、阑尾穴、曲池、阿是穴、门金。配穴气滞血瘀配合谷、中脘;高热配大椎;恶心呕吐配内关、足三里;便秘配腹结;腹胀甚者配气海;疼痛剧烈配地机。注释本病病位在大肠，为六腑之一。根据《内经》所言“合治内腑”，故取大肠腑的下合穴上巨虚，再取其腑募穴天枢，刺之可通调大肠气血，清泄肠腑积热;阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴，其穴处于胃经循行线上，用之通调阳明之气血而发生治疗作用，阑尾穴不仅是肠痈施治有效穴点，也是肠痈病变之反应点，可以通过按压此穴，协助临床诊断;曲池为手阳明大肠经之合穴，本穴有良好的清热解毒之作用，用之可清泄大肠腑之邪热;阿是穴是肠痈之病位点，刺之可直达病所，疏通局部之气血，消肿止痛;门金是董氏穴位，其穴近于足阳明胃经输穴陷谷穴处，用之则有良好的止痛之效。
三、操作方法施以泻法，均常规针刺。急性患者根据病情每日1-3次，每次留针6分钟以上，或到疼痛缓解为止;慢性患者每日1次，1周为1个疗程。四、按语肠痈是普外科最常见的急腹症之一临床以转移性右下腹持续性疼痛、右下腹局限的压痛为特征。可发生于任何年龄，但多见于青壮年，本病相当于西医学的急、慢性阑尾炎，俗称“盲肠炎”。在西医学中认为本病的发生主要有三种学说:①阑尾梗阻;②细菌感染;③神经功能紊乱，反射性地引起阑尾肌肉及血管痉挛，以致血液循环障碍。这三种情况可以单独发生，也可以同时存在。中医学认为本病的发生主要由饮食不节，或恣食膏粱厚味，湿热蘊积肠间;或因饱餐后剧烈运动，肠道受损、气滞血瘀，致肠道传化不利;或七情所伤、肝胃不和，以致气机不畅、日久化热成痈。本病病位在大肠。基本病机是肠腑气壅、热瘀互结、血败肉腐。临床主要表现为起病时上腹部或脐周持续性疼痛，数小时后.腹痛转移至右下限，并伴有压痛、反跳痛，或有恶心呕吐、发热等症状。针灸治疗肠痈效果颇佳，特别是慢性患者以及肠痈初起未化脓者效果满意对经常复发的慢性患者，针刺可起到控制复发和治疗的作用，是保守治疗本病的有效方法。近几年用针刺治疗肠痈的报道颇多，很有必要进步加以研究推广运用，但对急性阑尾炎症状严重已化脓有穿孔或坏死倾向者，宜及时转外科处理，采取综合治疗措施，以免延误病情。对于急性病患针刺治疗时，必须严密观察病情(如体温、腹痛程度、血常规等)。对于慢性患者局部可配合艾条温灸或隔姜灸。治疗期间以清淡流质饮食为佳，并要卧床休息，避免劳累。
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