“阳康”之后该如何调养
才能让身体尽快恢复呢？
小布医院
老年科副主任医师张鹏
1.核酸已经转阴，但是仍然感觉到乏力、虚弱，甚至有些胸闷气短，这是否意味着病情还没有完全好转？
根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。
很多人感染恢复后，虽然烧也退了，抗原也转阴了，但体力和功能恢复大概需要2-3周，不用太焦虑。这段时间适当注意休息，加强营养，促进恢复。
对于年龄较大、有基础疾病的患者，在感染新冠后可能会使一些基础疾病复发或更严重，从而导致胸闷气短、心率升高的情况。还有一类群体虽然没有基础疾病，但可能因为新冠病毒导致了肺部和心脏的器质性变化。在出现了肺部或心脏的器质性改变后，肺部影像学的病灶吸收、心脏功能的恢复都需要时间。所以在一段时间内，可能会存在胸闷气短、心率变快的情况。
虽然很多重症、急危重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和急危重症或正在转向危急重症划等号。
如果出现下列症状，可能疾病正在转向重症。
第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；
第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；
第三，动脉血氧分压除以吸氧浓度≤mmHg；
第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。
出现上述任何一种症状，建议要尽快入院。
2.“阳康”后如果出现心慌、心悸，该怎么办？
新冠病毒感染康复阶段，部分患者可能出现心慌、心悸的症状。应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸、心慌症状明显，每分钟搏动持续超过次或小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，医院进行检查，以查明病因，并采取措施。
3.有部分人在“阳康”之后，发烧、头痛等症状都没有了，但却一直咳嗽，需要用药吗？
奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，它会导致呼吸道的黏膜细胞破坏，还有我们人体的免疫细胞会聚集到这个地方消灭病毒。这些免疫细胞完成任务后，它们也会自然地代谢、死亡；被病毒破坏的这些细胞都成为体内的垃圾，我们要把它打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，实际上，咳嗽也是一个康复的过程。
咳嗽平均持续时间2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周，但是，咳嗽持续不代表新冠病毒感染在加重。
对咳嗽问题的建议：一般的轻度咳嗽可以不用治疗。
如果是干咳，用一些对症的止咳药（右美沙芬、复方甲氧那明、抗组胺药等）。
如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄脓痰，一般主张用化痰药（盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊等）。
如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色，痰量增加，出现了脓性痰，有可能是出现了合并细菌感染的情况，也可以用一些抗生素治疗。
食疗：饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等方法缓解咽喉部不适止咳。
4.在康复期，如何做好起居饮食？有哪些药膳可以用？
新冠病毒感染恢复期，在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。
1）目前正值冬季呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险，不能因“阳康”而降低自我防护标准，外出时要继续坚持科学佩戴口罩，减少聚集，非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。随时做好手卫生。
2）保证充足营养、规律作息和良好睡眠。多摄入高蛋白有营养的食物。抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。对于“阳康”之后胃口不好，或有味觉障碍者，建议少食多餐。糖尿病患者，应保持规律饮食，避免血糖出现较大波动。
3）急性发热症状消退后，如体力允许，可以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。
4）可少量多餐进食，注意饮食应定时定量，食物多样，合理搭配。保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。
5）合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。
5.“阳康”如何避免“复阳”和“二次感染”？
“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，一般是短期内发生。
“二次感染”是指第一次新冠感染已彻底康复，又发生了第二次新冠病毒感染，通常有症状，有传染性，通常间隔一段时间（3个月以上）发生。
“阳康”后为避免“复阳”和“二次感染”，首先我们得知道，为什么会二次感染？在感染病毒后，身体免疫系统就会抵御病毒，而免疫系统在中医上被称为“正气”，只要正气足，免疫力高，那就不用害怕病毒外邪，所以中医有句话叫“正气存内，邪不可干”，免疫力是最好的“预防药”，如果我们自身的正气强盛了，外界的邪气就很难侵袭我们的身体。
那么，如何增强体质抵御疫毒？宜食清淡易消化食物，不可贪食油腻生冷、不可大饱，注意营养均衡，饮食调养，顾护正气，避免“食复”。同时注意以静养调形、安神休息为主，否则过劳耗气、伤神而损正气。可以同时配合中医康复手段，例如呼吸功能锻炼、太极拳、八段锦等等功法锻炼；使用山药、陈皮、黄芪、茯苓、白扁豆、党参、太子参、薏苡仁等药膳治疗；还可根据实际情况，辨证服用补益脾肺或益气养阴恢复期的中药方剂，以提高机体免疫力；也可以选用大椎、肺俞、足三里等穴位艾灸，太渊、膻中、中府、肺俞等穴位进行按摩，或推拿手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经络，还可针刺、耳穴压豆、拔罐等。
6.“阳康”后不少人把全身体检排上了重要日程，体检项目该怎么组合？哪些项目是有必要做的？
即使从新冠中康复，很多人仍然残存一些症状，这时一个针对性较强的全身体检就比较重要了，若持续存在呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、喘息等，应注意检查肺部CT情况；若出现心慌、心悸等症状持续存在，可以检查十二通道常规心电图、心脏超声、心肌酶谱等方面；对于其他系统的并发症也可进行针对性检查。
而对于血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、CRP、尿常规等基础情况则是必不可少的检查项目，若是本身据有基础疾病若高血压、冠心病等，则也需要进行专门检查。
7.阳康后什么时候可以恢复正常锻炼？在运动增强免疫力和静养之间如何保持平衡？
对于平时有健身习惯的人来说，转阴后甚至症状刚一缓解，就迫不及待地将运动提上日程，这是不合时宜的。但是，对于网上流传的“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”的说法，实际上是有所夸大的。“阳康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而运动只是一个导火索。
“阳康”后剧烈有氧运动会造成心率增快，耗氧量增加，不利于心肌修复；过度的无氧运动比如器械锻炼等，会产生大量乳酸等代谢产物，在心肌里面堆积，对心脏的恢复也不利。因此，要控制好运动强度，最好不要超过平时运动的1/3，依据身体状况逐步调节运动时间和强度。
世卫组织建议，感染后应考虑将恢复锻炼分为5个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”（如胸痛或头晕），应该立即停止活动。在得到专业医务人员的诊治之前，不要重新开始锻炼活动。
生病后，真正帮身体尽快恢复如前的方法，就是好好休息，保证充足睡眠和营养。因此，倡导逐步恢复自身的运动时间和强度，力争在运动增强免疫力和静养之间保持平衡。
来源：湖北发布、科普大讲堂、医院