31[A1/A2型题]急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为

A.去枕平卧位

B.胃肠减压

C.及早进食

D.吗啡镇痛

E.高压灌肠

:B

:急性肠梗阻患者为减轻肠道压力,应采取半卧位而非去枕平卧位,故排除A;在梗阻未解除时应禁食,故C不对;D选项镇痛会掩盖病情的发展,可排除;E选项高压灌肠会增加肠腔内压力,亦禁止使用;而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过吸出胃肠内气体和液体,降低肠腔内压力,减轻腹胀,减少肠腔内的细菌和毒素。故选B。

32[A1/A2型题]腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励患者早期活动

E.保持有效的胃肠减压

:D

33[A1/A2型题]胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑

A.正常引流液

B.低蛋白血症

C.胆瘘

D.胰瘘

E.肠瘘

:C

:胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症,应密切观察,若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体,结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等,应考虑胆瘘的可能。

34[A1/A2型题]急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔肌试验阳性

E.阑尾点固定性压痛

:E

35[A1/A2型题]急性阑尾炎典型的症状为

A.右下腹痛

B.轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块

E.转移性右下腹痛

:E

:根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对;右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。

36[A1/A2型题]对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是

A.防止术后出血

B.减轻术后疼痛

C.防止肠瘘

D.防止切口感染

E.预防肠粘连

:E

:术后早期活动,可能引起术后出血、加重疼痛,故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关,与患者术后活动与否无直接联系,故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关,早期离床活动可适当预防此并发症,故E正确。

37[A1/A2型题]麦氏点位于

A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

:B

38[A1/A2型题]阑尾手术切口的标志点为

A.麦氏点

B.华氏点

C.墨氏点

D.雷氏点

E.左下腹

:A

39[A1/A2型题]下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是

A.利于呼吸

B.减轻切口张力

C.预防肠粘连

D.利于腹腔引流

E.腹腔渗液积聚于盆腔

:C

40[A1/A2型题]阑尾炎症时可引起

A.小肠脓肿

B.结肠脓肿

C.胰腺脓肿

D.门静脉炎和肝脓肿

E.脾脓肿

:D

END

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