张步桃解读伤寒论开药方飞蚊症谈到眼睛的话，有一个现代文明病，就是飞蚊症：尤其有了电脑媒体以后，眼睛随时要适应屏幕，久而久之就产生像蚊虫飞来飞去的景象。现在飞蚊症的人多少，我没有统计，在我手头上的纪录，少说也有几百例。我可是捕「蚊」专家，飞蚊症的每一例我都看得好，就用强化肝脏的功能补肝，以杞菊地黄，用加味逍遥。说到枸杞、菊花，在清朝有一本书，作者是陆定圃，又叫陆以湉．他在著述的《冷庐医话》一书中最推崇的就是用枸杞、菊花做为养护眼睛的用药。可以做成药丸，叫做杞菊丸；可以泡茶，加一两片甘草进去，味道就很甜很好吃．对养护眼睛最好。菊花的量不要多，因为菊花如果放久，即使是放在罐子裡，盖子盖紧了，还是会长小蛾，因为可能有蝴蝶在上面产卵．又没有经过特殊处理：采收之后把它压扁，放进冷冻库冷冻，在定温底下卵不会孵化，但是拆封之后在适温下很快卵就孵化了，所以会产生小蛾。一般菊花采收后要经过杀青处理，放在蒸笼里蒸，蒸过之后虫卵就死掉，这样放再久都不会长小蛾。现代社会的灯光、印刷品，还有资讯时代专利品电脑屏幕，对人的眼睛伤害很大．甚至造成很多飞蚊症的病患，若能及早养护眼睛，常喝菊花枸杞茶，一定会有很大帮助。枸杞菊花之外，生吞黑豆也有功效。我从民国七十九年开始生吞黑豆，《冷庐医话》一书中，对眼睛养护最推崇的养生方是枸杞菊花，其次就是生吞黑豆。陆定圃也提到有个考官，在四十多岁的时候，视力就很差，后来生吞黑豆，到了八十几岁，连蝇头小楷都能看得很清楚。由此可见，生吞黑豆对整个视力的改善，确实发生作用。我在民国六十年间，曾经生吞过半年，但是欠缺恒心毅力决心，就中断了。民国七十九年七月二日开始到现在，每天生吞黑豆四十九颗，已经满十二年。从民国八十三年起，生吞黑豆曾引起相当大的轰动，还被八十四年的《商业周刊》评鑑为十大风云产品：也拜《中国时报》之赐，因为报导吞黑豆的文章刊出来，标题非常大，非常醒目吸引人，它的标题是《黑豆黑豆我爱你》，大家一看就很新奇，我接了可能超过五百通电话，问我黑豆怎么吞?吞了以后会怎么样?吞了效应会如何?到现在历久不衰，没有中辍。到现在，没有停止生吞黑豆的人，可能找不到一百个，其中当然包括我自己。吞黑豆第一个能够强肝，第二能解毒，第三明目，第四补肾。所选择的黑豆，皮要黑，肉是青绿，为青仁黑豆，色青入肝色黑人肾，所以能补肝肾，其实最主要的功能还是在解毒明目。在《医方集解》裡有一方，只有两味药，一味甘草，一味黑豆，称为解毒汤。曾有一位电子公司的老板，带著员工到中南部旅游，参观某些著名景点，其中安排了一家製药厂，药厂给每个人一个药丸子．强调「有病治病无病强身」，大部分员工就都吃了，只有老板因为不好意思吃就带回家，回家吃了后，头肿嘴唇也肿，连生殖器都肿了，如果去看西医，可能医生会怀疑是否进行不当的性行为所致，所以老板不敢就医，于是打电话向我求救。我教他，家裡有绿豆，就煮绿豆，不吃绿豆就喝绿豆汤，有黑豆就煮黑豆汤，有甘草、黑豆更好，服用之后就消肿了，第二天我再开小柴胡汤，因为小柴胡汤是和解之剂。现在我所用的解毒茶，除了甘草、黑豆，再加上金银花。金银花为忍冬科植物，有消除肿瘤的作用，所以平常喝解毒茶也有预防肿瘤的效果。我曾经在重庆南路黎明大楼，碰见一未来自河南的安老先生，他到大楼免费教书法，八十几岁的老人写字手不会抖，他不坐电梯从一楼走到十二楼，气定神閒，我就请教他养生之道，他说：「我没有任何养生秘诀，只有吞黑豆，吞了五十几年了!」那时我就想，如果我能再吞个五十年，也未尝不是一个好现象啊!所以养护眼睛，多吃枸杞菊花，生吞黑豆，都是很不错的．治疗飞蚊症除了两个方以外，我还运用一个特殊处方，裡边有二味矿石的东西：一味是磁铁石．另外一味是硃砂，再加一味就是神麴。神麴也是相当实用的药材，由六种药材综合，经过发酵，裡面就含有酵素。现在人喝养乐多、优酪乳，就是在摄取酵母，我们老祖宗两千年前就用这个帮助消化了。日常保养的话．用神麴加乌梅煮成「乌神茶」温服取代优酪乳，也是很好的。耳朵在门诊中发现，最近耳鸣、耳聋的人愈来愈多了。耳鸣、突发性耳聋耳鸣就是随时都像有人在旁边讲话，有些人是吱吱叫的声音，有的人听到的则像水车轰隆轰隆声一般。白天因为环境声音多，比较容易忽略：夜深人静的时候，就显得严重。感冒、疲劳或坐飞机等，都可能导致耳鸣。有人只要环境改变就好了，比如下飞机后人就没事：至于疲劳则需要自己帮自己，调整生活作息或改善工作形态：感冒的话，当然治癒感冒就没问题了。另外，临床上有很多吃错药导致严重的听力障碍。有些人耳聋是职业病，用电钻挖马路的人，或驾驶挖土机的工人，或早期有战争时的炮兵等，出现耳聋耳鸣的机会特别大。耳朵的问题，由感冒引起的，与少阳经有关。如果是这样，用小柴胡汤效果就很灵光。以西医的说法，一感冒很可能就引起内耳炎、中耳炎，擦药不行就得开刀。现在又出现一种原因不明的「突发性耳聋」。到目前为止，只有一个吴先生是没有明显反应的病历。吴先生有一天与同事吵架，突然间一隻耳朵就听不到了。问他后不后悔，他说何止后悔，或许因为个性比较躁，容易与人家吵架，一吵就听不到声音，从此他就开始学心静，失之东隅，收之桑瑜，何尝不是一件好事。突发性耳聋，或者年纪大了后的退化现象，就从肾治疗。因为肾开窍在耳朵，肺开窍在鼻腔，脾胃开窍在口唇，心开窍在舌头，肝开窍在眼睛，所以耳朵的病要从肾去治。中医用肾气丸、右归丸。耳朵也是一窍，所以就一定要用通窍的药，远志、菖蒲等最好，麝香也很灵光，但价位比较高。这些年来我还用了一个处方—磁硃丸，药裡的硃砂，现在被列为尽量避免使用的重金属，因为硃砂裡有水银，身体累积太多的水银会造成重金属中毒。不过老祖宗认为第一味药就是硃砂，关键在于古人遵古法炮製，不至于累积太多的重金属。这方子就磁石、硃砂、神麴三味药，可以治三种疑难杂症；耳聋、精神分裂和飞蚊症。我曾经有一个病患，有单侧耳聋的问题，我用肾气丸加通窍的远志、菖蒲，再加磁硃丸，吃了之后，他有一天发现，原来听不到的那隻耳朵，比原来听得见的耳朵听力还要好，他非常高兴，又介绍一个朋友来找我。耳朵流脓或长颗粒现代人喜欢吃烤炸食物，就比较容易出现这种现象。流脓的感觉很不好，基本上我用小柴胡汤处理，如果有恶臭，就加一点消炎的药。罗斯医院，裡面有一位黄小姐，她的儿子耳朵流脓流了约十年，只能找耳鼻喉科定期清洗、上上药啦，但是我给他吃了两帖药，全部都好了，导致她对中医著迷，努力听课。她也不是想当医师，主要就是想要懂，知道如果遇到状况自已可以面对或处理，起码不会一碰到问题就慌张，然后去找西医，任西医宰割，被西医残害；自己懂了，心裡就会笃定，不会慌张。耳朵流脓的状况，主要用车前子和牛膝，牛膝的药性往下焦走，车前子有利水的作用，既然耳膜、耳内有渗出物，就要把水份代掉，所以有时候要用小柴胡汤搭配苓桂术甘汤；味浓恶臭就加连翘，有时候也加青蒿，青蒿属于菊科植物，所有菊科植物都有清热解毒的作用。耳朵是窍，就一定要用通窍的药。在所有的中药材裡面，通窍的药最好、最神奇的就是麝香。所以怀孕的人，连闻麝香都不行，闻到有时候就会「落胎」。只要是香香味道的东西，通常一定通窍，我们的香菜、芹菜等都是。因为通窍，所以就能刺激脑下垂体。吃芹菜以前人家说是降压，其实它不仅可以降压，还可以通脑窍。像胡椒粉，很多人感冒鼻塞闻不到味道，但在洒胡椒粉的时候会打喷睫，结果鼻子就通了；在炒辣椒、豆豉、小鱼干的时候，厨房门没关好，闻到味道也会打喷嚏，记住!有香味的东西就一定会通窍。鼻子中医说：「肺开窍在鼻。」所谓「心肺有病，鼻为之不利」，所以看鼻子的毛病不是单纯的从鼻子、鼻腔，要从心肺看。鼻腔黏膜、口腔黏膜、眼睛的角膜、结膜，所有人体裡面的膜都是在保护人体器官的，如果动不动就洗鼻子，就没有保护膜了，引起感染的机会也特别多，很可能演变为慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性喉头炎，一拖就拖几十年。不要动不动就洗，这是不好的习惯。鼻涕倒流鼻涕倒流的话，苓桂术甘汤就很好用，葛根汤也很好。葛根汤可以冶鼻子的毛病，因为其中的桂枝有强心、扩张血管的作用，葛根、芍药有鬆弛作用。治鼻病也可以加通窍的药，远志、菖蒲等;小青龙汤也很有效，但使用时有一定的限制：鼻涕、痰一定要是稀稀白白呈泡沫状时才行，因为小青龙汤的八味药裡面，麻、桂、乾薑、细辛、半夏都是热性的药，假如鼻涕、痰是黄黄浓浓、稠稠黏黏的，继续用热性的药的话，就是火上加油，但如果是稀稀白白呈泡沫状像鸡蛋清一样，那就是属于寒证，寒证找热药，当然适宜。鼻塞、长鼻息肉统计学上来看，肥胖型人鼻塞的比例较高，因为肥胖者胸腔的肺活量比较差。有的人可能会长鼻息肉，或鼻骨比较狭窄：甚至导致一躺下去鼻子就不通，只能靠嘴巴呼吸，声音就像拉锯子一样，严重的话会出现短暂的呼吸停止现象，更严重者甚至会有生命威胁。因为呼吸停止，如果五秒、十秒还无所谓，如果停了几十秒以上，呼吸接连不上，在睡觉中生命就可能结束了。有一个韩先生，年龄还不到六十岁，某年三月廿五日，已经开第六次的鼻息肉，四月十日找我看，告诉我三月廿五到四月十日也才不过半个月，鼻息肉又在长了。所以割鼻息肉要割到什麽时候?割除了又长，割除了又长。我就开很简单的一味草药：鱼腥草。新鲜的鱼腥草有鱼腥味，乾品则没有味道。乾品要使用的时候，先把它洗淨，泡在水裡面，然后搓揉一下，搓揉成棉花球状，然后左边长鼻息肉就塞左边，右边就塞右边：当然不要同时塞，两边长鼻息肉就左右轮替。这样的话，味道一刺激后，还会清除掉鼻腔黏膜分泌的黄黄黏液，因为鱼腥草本身是非常好的抗菌、杀菌、消炎的药材。鱼腥草满山遍野都是，比较早期的药典裡没这一味药，它是台湾民间常用的一味，在植物分类中属于三白草科植物，不仅可以去掉鼻息肉，甚至可以消除胃裡的息肉。所以煮水当药喝，或打成粉都可以，浓缩科学中药也有这一味药，使用范围也相当广。附带一提，胃部长息肉严重的话就是胃肿瘤，就变成胃癌。胃的某些局部，尤其有弯曲的地方，最容易长东西，也有恶性、良性之分。肠子也会变长息肉，一长息肉就容易堆积粪便，排便发生困难。鱼腥草单一味用也可以，配方用也可以，所以在鼻病裡，我常用鱼腥草这味药。长鼻息肉选择开刀，当时可能感觉通畅，但是开鼻子也很不舒服，因为会影响呼吸，就只能靠嘴巴，会容易有口乾舌燥、头痛等问题出现。流鼻血当呼吸系统燥热时，患者可能乾咳，甚至咳破微血管，导致痰中出现血丝;有的人(特别是小孩子)可能很容易流鼻血，甚至轻轻挖鼻孔都会流血，这时候就要用清燥救肺汤治疗。身体为什麽会出血?因为「热伤阳络则吐卹」，以肚脐为界，肚脐以上称阳，以下称阴，肚脐上的阳络，受到热的影响，血管扩张到不能再扩张，导致微细血管破裂，在鼻子出来的叫做鼻卹，口腔出来的叫吐血，眼睛出血叫目卹，耳朵出血叫耳卹。另外，「热伤阴络则便血」。既然热就要用凉的药，因为热会膨胀，凉药会收缩，生地、元参属性都是凉的，会让血管收缩，不扩张，就不会导致血管破裂而出血。流鼻血，选择成方可用清燥救肺汤，加仙鹤草它是蔷薇科，也有人说它是爵床科有收涩作用;也可以加元参、地黄，成分都含铁，属性为凉性。如果不想选择成方，就用仙鹤草五钱、莲藉节二两、白茅根二两、生地黄五钱、元参五钱，煮水饮食，甜甜的，大人小孩都会喜欢，吃了之后就不会流鼻血了。我看过的病例有晚上睡觉时，整个枕头都是湿透的，弄不好的话，大量出血会造成大脑缺氧、心肌缺氧，甚至休克，所以还是要妥善处理为宜。打鼾打鼾其实颇惹人嫌。一般打鼾的原因有几个重要因素，肥胖者体型大呼吸重，容易打鼾;长鼻息肉或鼻塞，以致没办法呼吸，只能靠嘴巴张开呼吸，当然会打鼾，有的人甚至会磨牙：因感冒引起鼻塞，人难免也会打鼾。过胖的人当然最好是减肥，如果是感冒引起，就投以治疗感冒的药物，比如说麻杏甘石汤、葛根汤，反应效果就相当不错：因为鼻子毛病造成的，除了麻杏甘石汤，也可用泻白散，泻白就是泻肺，因为肺与鼻相通，所以有效，选用一些调和营卫气血的方如葛根汤、大小青龙汤、苓桂术甘汤、柴胡桂枝汤等，加上一些芳香通窍的白芝、细辛、远志、苍耳子等。不过服药只是治标，主要打鼾是因为鼻夹骨太窄、鼻息肉堵塞，根治还是要採取外科切除。口腔风、暑、湿、燥、寒、火六邪，都是人致病的原因。张仲景《金匮要略》第七章谈到「火逆上气，咽喉不利及止逆下气」。「气上逆」就是现在所指的高血压现象，「咽喉不利」则包括喉头炎、声带发炎、慢性气管炎等。声哑常用声音的人比较容易咳，甚至到最后就没声音了，现在有很多没声音的患者，多半问题出在不懂得腹式发音，因为都是在喉头发音，声音比较尖锐，不需半个钟头就会口乾舌燥。有一个补习班的名师，从週一到週日，每天从早上八点钟到晚上九点钟都在上课，一天超过十个钟头，所以一个星期上课大概上七十个小时，声音当然很糟。我请他想办法把课减少，他露出一点为难的表情，我再说如果课不减少，很难把病治好，我开药给他，第二诊时，他告诉我已经把课减少满多了。像他这样的喉咙，没有声音是天经地义的事情。教师常常会声音沙哑，或出现慢性咽喉炎，甚至因为写黑板造成肺结核病变，我一天大概最少看五个。除了教书的，很多房屋仲介公司的业务员，为了推案，为了介绍说明解释，一个案子民至可以讲三个钟头，当然脖子痠，手举不起来，声音沙哑，喉咙也痛了。拍卖场的拍卖员、电话局的电话员，还有很多公司的特别助理，也是电话多，因为发音不得法，势必会产生问题，最后就要求医。对声音沙哑、喉咙长茧，麦门冬汤是首选方;此外，也可以考虑泡生脉饮或吃生脉散。帮助嗓子瞭亮，不会声音沙哑，避免喉咙疼痛，麦门冬汤也有用。有人喜欢泡澎大海，这当然没有问题，其实以人参、麦冬、五味子，加甘草，一方面增强体力，维护体力，一方面又有预防声音沙哑的效果。生脉饮加甘草叫生脉保元汤，可补元气。工作上必须经常讲话的人，不妨在早晨喝蛋白冲冰糖，有益养护声带。牙龈肿牙齿和肾有关系，因为「齿为骨之馀」，肾脏管骨髓，所以看牙科不能单纯的只看牙齿，如果要强固牙齿，就要多吃一些补肾的药。人体的上下龈与肠胃有绝对关系，因为上牙龈是属于足阳明胃经，下牙龈是手阳明大肠经，所以牙龈肿绝对与肠胃有关，治疗牙龈肿痛，也就都从肠胃下手。喜欢吃烤的、炸的、比较刺激上火的东西，一没节制，牙龈就会肿，一般我都是用甘露饮。甘露饮的作用几乎都在肠胃系统，最主要有滋阴、降火作用。嘴破口腔、舌头会破，与心火旺比较有关系，因为心是开窍在舌，脾开窍在唇。我看过有嘴乾裂、嘴唇脱皮的患者，脱皮到什麽程度呢?到像保鲜膜一样，可以一层一层剥开的程度。有的人嘴唇会整个龟裂，冬天龟裂还没话说，因为天气一冷，血管、神经就收缩，一收缩就冻裂了;但是有人连夏天时嘴唇都裂。有的人是嘴唇会肿、舌头麻、舌头痛，口舌生疮。所以这些我都从心、脾两个器官处理。南非有一位林姓女孩子，舌头又肿又痛又麻，在南非就医很久，最后医师已经决定帮她做组织切片，希望瞭解问题出在哪裡。她吓到，赶紧请一个月假，专程回来找我，结果我只给她吃了两天药，麻肿痛全都没了。我就是用甘露饮作基础，不仅口腔、舌头的毛病可以用，包括牙周病、牙龈肿，都可以用甘露饮。此外，因为心开窍在舌，脾胃开窍在口唇，肝开窍在眼睛等，所以一定会加一点入心的药，也就是大部分和大脑有关的药，如远志、连翘等，既然会肿就有火，所以加一些补水的药如元参，因为元参可以入肾，肾主水，就有补水的作用，补水就可以灭火，很快就会改善。我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃烂几十年的，服一次后症状也缓了一大半。现在浓缩科学中药很方便，有现成的甘露饮。如果嘴角炎或滤过性泡疹，甘露饮也用得上，有时候只要让局部组织能够有保护作用，根本不一定要治疗，也就没问题了。传统医学不是在治病，而是在治人，最重要的是把病患的生理功能强固起来，不会动不动就赶尽杀绝。口臭嘴巴会臭就是肠胃的问题，轻微的就用清胃散和甘露饮，碰到有人口臭，就用甘露饮给他吃，因为它含有很多养胃的药。《内经》中有一句话「胃不和，则口臭」，口臭是因为胃引起的：而「脾和就口淡」，「口淡」就意谓著没有异味。如果用甘露饮功效不很明显，就改用清胃散，保证口臭就会改善。牙周病中医老早就有牙周病，不是现代医学的名词，中医叫牙周病为牙宣，宣是露出来的意思，牙龈露出来，牙刷一刷就流血了，就是牙周病。西医治牙周病是给牙膏给药，中医则给甘露饮，内服甘露饮，外刷骨碎补，就灵光了。但是中医认为牙齿与肾有关系，牙齿是骨头，硬得不得了，所以有一句话叫「齿为骨之馀」，牙齿牢不牢靠，掉得厉不厉害，会不会摇晃、崩裂，都和肾有关。肾主骨，所以要保持牙齿雪白、不崩裂，就要多用补肾的药。骨碎补就是入肾的药，我自己的经验，只要是牙痛，就刷骨碎补，刷三天就不痛：再吃多含胶质的食物，一吃就不摇晃了。现在很多人都用黄苓牙膏，黄苓是大苦大寒的药，对清洁口腔有帮助，但对牙周病不一定有帮助。骨碎补为常用中药之一，有补肾强骨、续筋止痛之效。味苦，性温。有续筋接骨、补益肝肾的功能。用于骨折损伤、筋骨疼痛、腰背痠痛、脚弱以及肝肾不足、耳鸣耳聋、肾虚齿摇、肾虚久泻等。浸酒外擦可治秃髮。骨碎补是补肾的药，可以请药店帮忙磨得很细，或买浓缩的药粉，因为浓缩的药粉裡面大概有20%的淀粉，所有的浓缩药粉一定要有赋形剂，也因此，所有的药粉一定会注明有多少的淀粉在裡面，最好是用山药赋形。甲状腺肿惰朝时有一本中国医学史上的第一本、也是全世界第一本叙述病理学的书《病源总论》，又叫《诸病源候论》，作者巢元方，惰朝人，裡面有一千七百馀论，其中就已论述甲状腺肿大的病症，而且老祖宗早已发现这病与喝水有关，因为缺碘。甲状腺肿大的病例有区域性，台湾地区出现大脖子病最多的地方在苗栗，因为早期没有自来水，居民饮用河水、泉水，可能因此就缺乏碘。《诸病源候论》裡提到的症状就是脖子会肿大。老祖宗为此开发两个很有名的处方，一个叫消瘰丸，一个叫海藻玉壶汤，都是专门消除甲状腺肿大的。因为既然肿大了，就要用软坚的药，软坚散结，活血化瘀;因为会心悸，就用炙甘草汤。我最常用到的一个处方叫做真人活命饮，又叫仙方活命饮。有心悸症状的，就和炙甘草汤搭配，心悸就改善：会凸眼，就用加味逍遥散搭配，因为肝开窍于眼，吃了凸眼就收;会抖手，加一点抗痉挛的药如钩藤，手就不会抖。甲状腺癌当然比较棘手，坦白讲，变成癌的话，中医也无能为力。有一个高X慈甲状腺机能亢进，来找我看病，没多久就好了，她两个哥哥都是西医，说怎麽可能?西医都看不好，中医怎麽可能看得好？其实，如果会肿大，我让他消除;有抖的症状，我就让它不会抖;凸眼就让它回正;会心悸，就让它不心悸。我就用这三个处方。肺脏肺是吐纳空气的大本营，而且能治理调节，是人体的宰相，所谓「相傅之宫，外合皮毛」。呼吸不仅是肺脏的问题，与心、肺、肝、肾也都有关系。中医说呼就是吐气，呼出是心和肺;吸就是纳气，吸入就是肝与肾，呼吸还是讲究整体。肺有治理调节的功能。人有内外环境，当天气热时，毛细孔就会充分打开散热;天气冷的时候，就会收缩，加上衣服穿多了，减少散热，以维持温度的恒定。所以一旦皮肤毛细孔闭塞，内环境就一定会出现状况。也因此，一伤风感冒，毛细孔闭塞不能充分散热，第一个就是温度升高：发烧了。那些代谢废物不能透过毛细孔这个管道出来的话，停在我们的皮下，有人就会痒：渗透到肌肉层的话，肌肉就会痠痛；如果一直到骨骼肌，像很多老阿公、阿妈，一感冒就会全身骨节痠痛，是因为废物沉淀在我们肌肉层关节腔、在筋骨层裡面，刺激我们的知觉神经，就会全身痠痛。这些状况只要泡个热水澡就会好很多，或是喝个热茶、喝个热麵汤，全身就会感觉舒服一点。皮肤毛细孔也是一个呼吸的单位，从皮肤毛细孔代谢出来的废物，大约占一天代谢废物量的六到七成，因为它是每一分每一秒都在代谢。肺主皮毛、也主气，呼吸就是靠我们的肺叶一张一阖，把心脏血液送给肺脏。肺脏一开一阖进行气体交换，称肺循环或小循环，因为肺主气，肺气有问题，就要用人参、黄耆这些补肺气的药。肺主治节，是指让身体内外环境协调，才会维持生理运作的正常。因为肺又属金，金生水，所以肺金是肾水之母，很多泌尿系统问题出现，常常从调节肺气就可以达到治疗目的。人是活的，「肺主治节」，治理调节，让臭皮囊一直维持一个生理运作正常，所以职位很重要，它就像一把五百万的保护伞，所以说肺为五脏之华盖。肺叶开窍在鼻。所谓「心肺有病，鼻为之不利」，所以看鼻子的毛病不是单纯的从鼻子、鼻腔看，要从心肺看。胸闷有人常形容「气提不起来」，这是呼出有问题，就要用强心补肺气的药，所以找生脉饮再重用黄耆：人参也可以补肺气，要让气升起来就用升麻、柴胡、荷叶;心脏有问题就强心的药，用丹参、川七来强心。心脏有力量把血液送给肺脏，肺脏才能进行一种气体的交换。如果感觉胸闷有压迫感，要用「开胸利膈」的药，桔梗可以上行，而且可以入肺，且含有皂素。气管有痰阻碍，也会有闷闷的感觉，把痰化掉自然就会顺畅不闷，如果气管裡面有很多痰在分泌，像车堵在那裡，当然就动弹不得，影响到气体的交换。所以呼出是心和肺，有提不起来的感觉的话，就要用强心补肺气的药。气吸不进来，是肝肾的问题，就用肾气丸，引气到丹田来。肾主纳气，用五味子，也可以用肾气丸加上生脉饮合用，五味子有收敛的作用。气管炎、支气管炎经常伤风、感冒的人，容易引起气管炎、支气管炎。因为感冒属于滤过性病毒，如果经常身染风寒，病毒感染的机会就会大大增加，因此预防感冒是重要的课题。《内经》说「形寒饮冷则伤肺」，可见生冷的食物会危害肺部，平日就要多加注意。支气管炎的共同徵状为咳嗽、有痰，或因咳嗽引起胸痛。治疗则须分寒证和热证，寒证的分泌物呈稀、白、泡沫状，可以用小青龙汤加减服之：热证的分泌物呈浓、黄、稠状，可以麻杏甘石汤加减，或用清燥救肺汤、麦门冬汤治疗。麦门冬汤裡面有麦冬，对支气管有修复作用，百合科的植物几乎都有这种效果，百合、麦冬都是百合科植物，葱、蒜也是百合科。生脉饮或是麦门冬汤都很方便，因为它六味药，大部分是浓缩药粉，冲泡可以，倒到嘴巴裡用温开水冲下也可以。对气管而言，百合科的百合，禾本科的薏仁，对心、肺—尤其是呼吸系统—效果都不错，黑木耳、白木耳，尤其是白木耳，裡面有些胶质的东西，对气管、支气管也很好。如果有钙化或类似现象，木耳胶胶黏黏的成分，可以帮助慢慢重建。平常以百合熬稀饭，是保护气管不错的方式。薏仁很好，百合很好，贝母很好。贝母也是百合科植物，产在四川的颗粒比较小，称为川贝，因为颗粒像珍珠一样大小，也称做珠贝；产在浙江省的称做浙贝，以产地命名，因为在浙江省裡产量最多的为象山群岛，也称做象贝母。川贝母颗粒小，浙贝母、象贝母颗粒大，一般伤风感冒大部分都用象贝比较多，其实浙贝就是象贝。川贝颗粒比较小，物以稀为贵，所以也比较贵，如浙贝、象贝是三百元的话，川贝、珠贝大概就要一千五百元。在中药店就买得到，药材行也买得到。可以磨成粉也可以用火炖，譬如前总统经国先生的声音一直哑哑的，有人提议用水梨，不削皮，把蒂头切下，挖开中间的心，装入贝母，再把蒂头当盖子盖起来，把这个梨放在一个容器裡，在电锅裡面炖。其实梨本身不用炖煮就可以吃，藉著电锅蒸煮，是让贝母的味道与梨结合，一方面吃梨，一方面也把贝母吃掉。这道甜品可以润肺，可以止咳，不过基本上痰一定要比较黄的，才用这个处理方式；如果痰是稀稀白白的话，最好不要这样使用。当然也可以把贝母磨成粉使用，磨粉时，贝母、人参、百合等这几味药都可以组合，在未发病以前，有预防效果。比如给气管功能较差的人吃，吃了以后，对气管比较有保护功能，不会动不动一感冒就出现上呼吸道种种症状。除了用人参、百合、贝母，也用桔梗或沙参，沙参和桔梗属同科，桔梗科植物裡都有皂素，人之所以会出现气管问题，就是因为气管分泌过多分泌物，变成黄黄稠稠黏黏的，就叫做痰，稀稀白白的呈泡沫状的那叫做饮，所以我们叫痰饮。痰是阳证，饮是阴证，问诊的时候一定要问清楚，才能够决定用药，阳症就要用一些比较凉性的药，阴症就要用一匙比较温热性的药。除了麦门冬汤一系列处方之外，解浓浓稠稠黄黄黏黏的痰，就用麻杏甘石汤，包括急性肺炎。有个病患叫张X真的，出生三十五天，就在加护病房待了廿二天，烧也不退，喘也没改善，用麻杏甘石汤加冬瓜子加鱼腥草，吃了以后，整个症状立刻改善，很快就出院了。如果是稀稀白白的呈泡沫状，就喝小青龙汤，小青龙汤的麻黄、桂枝、芍药、细辛、甘草、乾薑、半夏、五味子八味药裡，有六味药都是温热性的药，温热性的药会把黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫状的东西吸收、吞噬掉，没有黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫状东西，就不会造成气管的痉挛状态，不会导致气上逆：气不上逆的话，就不会咳嗽也不会气喘。如果痰的状况介乎清、稠之间，不妨考量用苓桂术甘汤。治疗痰饮要用温药，苓桂术甘汤裡有两味，严格讲应该是三味都是温药，伕苓没有明显的属性，但是白术、桂枝、甘草，都是辛温的药，辛温就能够化，把那些黄的、白的痰饮化除。苓桂术甘汤裡，因为佳枝有强心作用，强壮了心脏就强壮了肺脏，强壮了心脏血管，就能够带动呼吸系统，呼吸系统的功能就会逐渐强壮起来。给小朋友吃苓桂术甘汤，治疗鼻塞、咳嗽、鼻涕倒流，吃了以后，也会胃口大开：不像吃西医耳鼻喉科的药，愈吃食欲愈糟，甚至吃到大便都是黑黑的。因为西药都属于化学药物，多半属于强酸药物，吃了以后，会伤害到肠胃系统，大便解出来都是黑色，蛮恐怖的。心一般人常说的胸口闷、胸痛，有压迫感或心跳过速、心悸等，都属于心的问题。中医将五脏六肺归在脏象裡。就传统医学而言，心为君主之宫，肝为将军之官，肺为相傅之官，这裡所谓的「心」主要为大脑的指挥系统，只有少部分涵盖人体心脏。所以有时候人感到恍节、失眠、睡不好，甚至整天坐立不安、失神等，多半起因于脑中思绪烦乱，或情绪受过度刺激引起：心跳加速、心悸则是因为过度紧张或劳累，体力透支而血液供应量不足，导致心脏像马达空转，当然就会感觉灼热、乱跳。另外，「汗为心液」，因为汗腺属心管辖，一旦流汗过多，思考力就会稍微减退。如果是交感神经亢进，副交感神经又失去制衡作用而导致出汗，严重时西医会建议切除交感神经结;但必须谨慎，否则不但无法根治，还会衍生其他问题。过度疲劳、心绞痛过度疲劳的结果，当然首先受到伤害的就是心脏、肝脏，尤其是心脏，它每一分每一秒都帮你做工，做到最后负荷不了了，像这样就常常会胸闷，严重的话就胸痛，会有这些反应，甚至会出现绞痛的现象。一位高工的姜校长，曾经开过七次心脏，做过五次的气球扩张，最后评估的结果当然不是很好。我就给他一些强心的药，像生脉饮、四逆汤一这一类的处方，冉加上一些丹参、川七、远志、薑蒲等，一方面有强心作用，一方面有活血化淤作用。必要的时候也可以加一点补气的东西进去，如生脉饮的人参就是补气的药，效果皮应就很好。治疗的过程中，也可以用木防己汤加减。一般在临床上出现二尖瓣脱垂的人，肤色—尤其脸部—常常黑黑的，因为缺氧，所以望诊就是面色黧黑，这个黧就是黄与黑凑起来，才会变成黧色。缺氧现象就会这样子，所以尿毒病患没有一个例外，都是这样，因为尿毒病患会出现严重贫血，HB几乎会到四点多、五点多，很恐怖，尤其额头的肤色，根本就是黑黑的没有一点光泽。木防己汤裡面有人参、桂枝。人参本身就是强心的药，桂枝也有强心和扩张血管作用，所以用木防己汤，治疗效果是相当不错的。用木防己汤加减，器官组织会慢慢恢复弹性，就不会脱垂了。如果是西医，一定要开刀;中医的话，老祖宗留卜处方有相当疗效，这些药都有强心作用。大概在民国七十年左右，德国开发了银杏叶，我们的老祖宗以前是用银杏的果实，叫做白果，德国人改成用叶子，观察研究说叶子有强心作用，所以拿来做为心脏病用药。我自己感觉老祖宗的智慧未必比现代人差，以前人用果实，德国人却把本来是废物的落叶当做费，听说有一家生技公司从银杏叶製造成品，一年获利就有上亿美元。五加科植物都有强心作用，另外像远志，裡面有皂素，心血管有问题的人，加远志进去就有效。鬱金也是很好的强心药。我个人最比较常用的一味是蒲黄，生蒲黄有活血化阴的作用，製成炭粉状后，还是一种非常好的止血药。病患舌头会破会长东西，尤其舌头龟裂了，就用蒲黄炭洒在舌头上，很快就好了。其实，中医大部分都是先掌握症状再治病。胸会闷、会绞痛，当然要先掌握原因。胸腔部分都是两个系统，一个是心脏血管系统，一个是呼吸系统，所以《内经，难经》就讲胸是心肺的宫域，意思是说胸腔感觉不舒服的话，就要考量心脏和肺脏的问题。心悸心脏组织本身有问题，就会心悸：感冒发烧，呼吸比较急促，心脏就要加速跳动把血液送出去，也会导致心悸;人过劳累，除了胸闷以外，心跳也会加快，要加速供应血液、供应氧气，以致会心悸，吃错药也会引发。我半生看过最快的心跳，跳到每分钟下，病患吃西医开的药，药就是毛地黄，因为毛地黄本身有抑制心跳的作用。他已经吃了八年半，从跳的脉搏跳动渐渐的就减缓到47下，但是我建议她不要再吃。虽然病患说医师告诉他，从血液检查发现到现在为止，远没有引起毛地黄的中毒反应，我却认为如果等到发现中毒，实际上已经来不及了。不过，病患已经吃了八年半，一下子要停掉，会有顾虑：万一又回复原来跳的脉搏跳动怎麽办?这个顾虑是对的，人心跳跳到，都会受不了，何况要到跳。开放大陆观光后，很少人不买一点药品回来，不管用得著用不著，就像到日本也几乎一定都要买一点一样。到日本最常见到的就是买「征露丸」，很多人担心吃坏肠胃拉肚子，有时候征露丸一吃，症状竟然改善了，所以大家都买。有位林小姐，她的好朋友从大陆买了一种成药，名称叫做「大麻丸」。大麻是兰科植物，到底天麻丸裡有什麽药物成分，我到现在也不瞭解，但是本来心跳72跳的人，吃了天麻丸以后，心跳就变成跳，心脏当然受不了。我花了一年以上的时间，把她的心跳从跳慢慢减缓到跳：与七十二跳比起来，跳还是快，不过已经够好了，起码她可以忍受，所以药绝对不可以乱吃。女生通常比较情绪化，心跳会比较快，长期心跳快当然比较不好，好比橡皮筋用久就会鬆掉；鬆掉以后，就会胸闷、心悸。面对这样的症状有时压内关穴也不错，压内关、中衝等，中衝是心包络的穴道，内关、中衝都是心包经，也叫做手厥阴心包经。运动员、练气功、打坐的、道家修练的人，有些心跳只有三十六跳，道家有一个名词叫胎息大法，意思是回到在妈妈肚子裡面的状态，三十六跳、十八跳都可以，别人七十二跳，他们才三十六跳，因为消耗能量少，寿命就比较长。这也是为什麽热带民族的平均年龄都比较低，因为天气一热，循环代谢就快：代谢速率一快，苍老得就比较快。北极圈的爱斯基摩人等，因为天气冷，能量消耗比较少，平均年龄就都比较长。现代人会心悸的很多，因为疲劳、紧张、焦虑，有人一紧张心就抨抨乱跳，与异性交往时，有人比较害羞，心跳就很快，来电的时候跳得更快，都是情绪在主导。事实上，做做深呼吸，心跳就会慢下来。有人没有上台演讲的经验，一叫他上台演讲，不得了，心跳加速、冒冷汗，脚都会发抖：一紧张，胃、肠的肌肉痉挛：一痉挛，就呆呆的不蠕动;一不蠕动，吃的食物就会发酵，发酵以后就会胀气。手脚冰冷一到秋冬，甚至有人一年四季，手脚都是冰凉的。手脚冰冷与心脏血管有很大关系，血液由心脏发出，携带氧气到全身，氧经过燃烧产生热，手脚才会温暖。如果心脏功能有障碍，如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢，或者血液量不够，血红素或红血球偏低，就会产生手脚冰冷现象。另外，血管阻塞、感冒导致发烧影响大脑中枢神经，使运动神经受到抑制，也会导致手脚冰冷。相对来说，血液不足就要补血;血管阻塞就需要活血化瘀：感冒发烧就要服用解热剂。平常多运动多泡温水，都可以有所改善。由于当归具有增加血液、促进血液循环的功能，所以有手脚冰冷症状的人，尤其女性，可以服用当归四逆汤，效果很好。依据中医君臣佐使的理论，当归四逆汤中，以当归为君，用桂枝去血中之邪;细辛散少阴血分之寒：苟药、甘草、大枣可以调和营卫;白通草通九窍，通血脉关节。不仅手脚冰冷，冻疮、脱疤症、静脉曲张适用，因为血虚寒侵导致的经痛，也可以用此力治疗。脾、肠、胃肠胃系统就像联动总部，供应所有营养，是营养物质的供应站，这裡面涵盖运输。运输包括所有消化吸收的营养，全都交给脾脏统筹分配。因此血液裡面的血红素、血小板，太高、太低都不行，白血球也是如此，如果量太高太多，脾脏就会把它吞噬掉。脾主运化什麽叫「运化」?就是包括营养的消化、吸收还负责运送，所有血液都是由脾统筹分配。脾脏统筹分配血液，如果临床上常常出现异常出血的现象，尤其是女性，在非生理週期出现功能失调异常出血的现象，用归脾汤给她吃，就会改善了，那是因为「血不归经」，不归到正常的血管，乱跑了，才会出现异常出血的现象。引血归脾就用归脾汤，裡面有当归、黄耆用来补血，也用四君子汤来补脾胃。所以有些睡眠不好的病患，吃了归脾汤后就会睡得很好。又有一说「思虑伤心脾」，因为脾十忧思，也就是思考，如果没有营养供应，大脑的脑细胞就会缺氧。除非是天生智能很高，否则一定要有足够的营养才足以供应思考能力、记忆力，所以要补脾。因此，当你发现血小板偏低了，发现血红素偏低了，第一个考量的应该是「脾脏是否肿大」，因为人体的脾统帅著血液，也有一说「脾统血，肝藏血，心主血」，脾是统筹分配血波的，一旦血液裡血小板太多，血红素太高，红血球太多，脾就会把它们吞噬掉。所以一旦发现那些数据偏低，就该考量脾脏是不是有状况。正常的血小板应该是十五到三十万，但我看过有人到一百八十几万，奇怪的是，这个人并没有什麽症状。临床上，看到血小板数偏低的比较多，一百例裡面大概九十几例都是偏低的。如果用超音波检查，发现脾脏没有肿大，第二个考量就是看骨髓造血有没有问题:第三项检查就考量骨髓有没有被病毒破坏，有病毒就用抗病毒的药;骨髓造血有问题，就用补肾的药，因为肾主骨，肝主筋，心主血脉，脾主肌肉，肺主皮毛。脾脏肿大的话，一定要想办法用一些活血化瘀、软坚的药物。有一个黄姓小男生，小学五年级就发现脾脏比同年龄层大一倍，问题出在于慢性肝炎，在医院看了三年多看不好。来找我看以后，脾脏肿大消了一半。他的医师很纳闷，为什麽原来肿那麽大却很快就消了，便向他打听怎样处理的，妈妈就说是找我看的，后来陆续就有一些病患被推荐过来。牡蛎等海裡的动物、植物、矿物，全都有软坚作用，也都有制酸作用。所以多吃海带肯定可以抗肿瘤。除了海带还有昆布，还有日本寿司外面的那张海苔，都是同类的东西，多吃就会把肿块化掉。以淋巴肿瘤为例，多吃牡蛎，吃著吃著就消掉了，我这裡有很多例子，有的肿块像兵兵球，有的像鸡蛋、有的像葡萄柚，都有效。另外，四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白卅散、香砂六君子汤、参苓白术散等，都是健脾的药，健运脾胃，同时有补气的作用。总之，中医所指的脾，不是西医解剖学上的脾，除了解剖学看到的脾以外，还包括血液裡养分的运化、运输和统筹分配，所以脾脏是一个很重要的系统。肠主吸收肠子有升结肠—或叫上行结肠，成行结肠—又叫降结肠，以及下行结肠，一个叫升结肠，一个叫降结肠，所以一个叫上行结肠，一个叫下行结肠。然后就到直肠，直肠然后到肛门，这个是大肠的部分。大肠没有小肠那麽长，小肠几乎是人体身高的七倍多，小肠主吸收。总之，大肠是管粗糙的部分，小肠是管细微的部分，而营养物质的吸收主要是靠小肠，但小肠自己没办法消受时，就要靠胰脏分泌胰液及十二指肠腋协助。胰脏病变一旦发现，通常死亡来得很快，有时候不到几个月，甚至更短。而且胰脏病变到最后，会非常非常痛，非常不舒服。广义的的消化系统，包括脾，胃、大肠，小肠、胰脏，还包括肝胆。脾除了是后天以外，事实上也与免疫功能有关。有人车祸脾脏整个裂掉，外科就把它拿掉，拿掉脾生命还是可以维持，可是相对抵抗力就比较弱，比较容易生病，生病也比较不容易痊癒。中医说的脾不是单纯解剖学上的脾，还包括营养的分配与输送，因为脾主运化。有的人怎样吃都吃不胖，不长肉，就是小肠和脾脏功能低下，吸收运化不理想。用健脾的药，让小肠吸收功能变好，临床上就要想办法抑制胃、扶助脾，叫做「抑胃扶脾」，吃归脾汤就能见效。脾也主肌肉，造肉机能有问题的话，就一定要从脾胃机能来调整。胃胀现代人应酬多，饮食不知节制，暴饮暴食再加上喜吃用大蒜、辣椒、生薑、胡椒粉等大量调味的刺激性食物，不但容易导致肠胃不舒服，严重时甚至会引起急性或慢性肠胃炎。烟酒也是因素之一，尤其是热性体质的人，由于肠胃血管一直处在扩张现象，喝酒更加扩张血管，使胃更不舒适。另外，比较黏滞、不好消化的食物，吃了以后当然比较容易胀气，最不好消化的就是糯米类的东西。有很多人非常喜好糯米类的製品，偏偏烧肉粽、汤圆等都是最不好消化、最黏滞的。古代没有洋灰(也就是水泥)之前，建筑物都是用糯米、黑糖和一些植物纤维混合以后，当水泥用，几千年风吹雨打都还存在。嘉义有两栋房子据说就是用糯米做黏著剂兴建，经历了三次大地震，民国二十四年的大地震、五十三年的白河大地震、九二一大地震，房屋主结构体仍然屹立不动，只掉落了几块瓦片，而且瓦片还都是后来镶嵌上去的：苗栗三义现在听说还有几座铁桥，桥墩就是用糯米做黏著剂建造的，现在听说也还完好如初。由此可以想见它们的黏性。再来就是甜食。甜的东西容易发酵，容易产生气体，就容易使肚子胀气。不过前提还是与肠子轿动有关，有人肠子蝠动速度很慢，有人肠胃几乎不蝠动，呆呆的，不容易消化就胀气：另外吃了不乾淨的食物、过时的、已经有点搜掉的，当然就比较容易产生这种现象。有的人就往下发展，譬如说一直放屁，幸亏能够放屁，不放屁的话，肚子就发胀得更厉害，那起码有一个出入管道。肠胃不好当然胀肠胃消化功能比较差，本身蠕动较缓慢，出现胀气的机会就特别多。我曾看过一个吴姓小男生，医院开刀后，因为用麻醉品，就导致肠粘黏，不仅胀而且痛得很厉害。后来愈治愈糟糕，治到肚子大大的，腹胀得很严重。我就用一些促进肠胃蠕动、促进消化的药物，最后还加一味药。我平生用这味药来治病的，只有这个病患，这个药就是癞蛤蟆。有成语说：癞蛤蟆吹气，好大的口气。你有没有发现，癞蛤蟆吹气时，整个脖子会变得很粗，肯定癞蛤蟆可以消除腹胀，我用癞蛤蟆，把牠磨成粉，加在处方裡，吃了以后就好了。现在这个孩子大概已经唸大学了，身高超过公分，以前头大、脖子细、肚子大，手脚都细细的，活像青蛙一样。有的人胀气不是往下发展，而是往上发展，就一直打嗝，嗝出一些酸臭的味道。我看过一个高龄太太，六十出头，被这种症状困扰了大概有二十二年。她不是往上发展，就是往下发展。往上发展时，会不自主的从口腔裡喷气出来：不然就是往下发展，从肛门噗噗噗，而且声音还很响亮。她从士林天母那边坐车到中和看诊，因为以前没有捷运，要一个多钟头才会到，在车上的响屁会让所有人向她行注目礼，因为她噗噗的响，要不就嘶嘶嘶。这个症状困扰了她二十二年，西医做过所有的检查查不出来，我用旋覆代楠石汤，是一味矿石的药材。吃了二个星期，症状人概好了六、七成以上，她已经能够控制，就没有积极地来看。常用平胃散一般胀气，最简单的就是用平胃散，平胃散裡面有两味药有消胀化气的作用，一个是厚朴，另外就是陈皮，两味药都可消胀行气。人为什麽胀?就是气堵在那个地方，当然像木香、砂仁、肉豆蔻这些药，都有消胀化气的作用，一般薑科植物或襄荷科植物，都有香的味道，会刺激肠管蠕动:有天有个老太太，年纪很大，肚子胀得厉害，医院裡，医院的结论评估诊断就是要开刀。八十多岁的老太太，开刀很损元气伤身体;但因为胀得太难受了，她正在考虑是否接受。正好隔床病患告诉他，说以前也有过这样的经验，人家就介绍她到中药铺买砂仁，它是属于襄荷科植物，味道很刺激强烈，用石臼捣一捣，以一百度开水冲泡，就这样用砂仁冲泡当茶喝。喝著喝著，居然胀气就全部消掉了，只花了五元。如果开刀的话，第一工程浩大，第二危险性很大，第三要花很多手术费。所以我说老祖宗的智慧不是盖的，如果依这样评估，有多少不必要开的刀?开刀好也就罢了，问题是常常就开出很多麻烦来，第一是感染的问题，第二是併发症的问题，很多在手术檯上就挂掉了，没有这种必要。民国40年代时偏远地区的乡下，几乎家家户户都有製药厂寄放的药包，药包裡面有一些常用的药，常头痛就给一些头痛药，常肚子痛就给一些治肚子痛的药，会消化不良就给一些肠胃药，牙疼则因为牙科不普及，就给济众水喝，因为裡面含有精油，凉凉甜甜的，喝了以后暂时就止痛了。肠胃不好有平胃散可治，味道也是凉凉的，因为它裡面有冰片、薄荷之类的东西。用五味异功散、香砂六君子汤等处方来消胀外，如果还要止痛，木香就是很好的止痛药。木香是菊科植物，延胡索也是很好的止痛药，与鸦片同样是婴粟科。鸦片是所有止痛药都没用时，才会用到的药，也就是麻醉药品。很多人一胀气还会痛，就必须兼顾痛感。民国八十九年七月，有一位苏先生肚子绞痛发高烧，太太把他医院。医院一抽血检查，发现白血球数达十二万，就要紧急开刀，他七月二十日来我台北诊所看诊，七月二十二日到中和看诊，七月二十五日就痊癒，去香港出差了。有一个姓郑的小男生，肚子绞痛发烧，家人送到西医那去治疗，结果就挂掉了。同时有另外一位病患，到我来这边就诊，我交代先按两个穴道，一是内关，一是足三里，足三里是足阳明经的穴道，在脚的外缘下方、膝盖的下方，按足三里、内关，痛感就缓减;我再开四逆散加减，他吃了以后居然就好了。同时发病，在医院裡的结果是挂掉，西医没有药，因为那叫猛爆型肝炎。月事期间的胀痛胀痛有时与饮食有关，有时和月经週期有关。月经週期来的时候，肚脐下面的下腹腔，会因为週期的进行，导致周边器官受影响，所以有的人会绞痛、拉肚子，有的人会便秘。会便秘的人，肚子就会胀会痛，胀得非常严重。当然，胀痛诊疗时如果是女性，一方面要考量与饮食有关，期，很多人会出现这种现象。这也由于许多女性在平常饮食上不太注意，喜欢吃冰冷的东西，热胀冷缩造成下腹腔绷得紧紧的，所以必须用调经的方法。只要先理过期顺畅正常，肚子胀痛的情况自然会改善。手术后胀痛外科手术也会导致肚子胀气，胀得厉害，包括剖腹产。在妇产科，每天护士或医师巡房时，第一个会问的问题，就是「你放屁了没?」因为用到麻醉药，把人整个机能都麻醉了，所以医师在巡房时会问放屁了没，如果有放屁，就表示肠子已经在糯动，如果没放屁，表示你肠子麻醉的作用还在。虽然西医有讲究放不放屁的问题，西医给的药，事实上就是在帮助消除胀气，促进肠胃蠕动，也包括一点制酸作用。在中医，神麴一味药就有效，最主要是帮助胃液分泌，就可帮助消化酵素的分解。神麴本身就是酵素，由六味药组合起来发酵的，如果把它弄成茶包，放在杯子裡冲，就可以这样喝二，喝著喝著，腹胀的现象就消失了。成年人也好，小朋友也好，每个人打一打腹部，会像打鼓一样，就表示胀气了嘛，胀气当然没有食欲，因为肚子胀，没有空间嘛，而可大便解不出来，所产生的毒素和废气会干扰生理，抵抗力变差，就容易生病，成为一种循环作用。食物中毒如果到了食物中毒的地步，就要用和解之剂。和解剂最典型的代表方，就是小柴胡汤，这也包括妊振呕吐，有的人会从怀孕开始一直吐到生完宝宝为止，我们看过很多孕妇，在医院打点滴都没法止吐，胎儿成长都会受到影响。中医就用生薑半夏药的处方，一吃呕吐就停止了。我碰过最严重的病例，有需要请一年的长假待产，因为呕吐得厉害，在医院住了一个多月的，打了点滴都不会止呕。我给她用小柴胡汤，用香砂六君子汤，裡边都有半夏、生薑的成分在，可以止呕。另外，最简单的处方就是叫小半夏汤，小半夏汤只有两味药：生薑和半夏：还有一个方是小半夏加伕苓汤，然后是二陈汤，再来就是用香砂六君子汤，这裡边都有半夏，二陈汤、温胆汤也都有半夏，可以达到止呕效果。半夏是有毒性的药物，属于天南星科植物，作用机转可能在于大脑延髓，延髓有一个呕吐中枢，受到某些因素影响时，怀孕、吃错东西都会反射到延髓的呕吐中柜，就吐了。半夏作用在延髓，抑制神经反射，所以吃了以后就不会呕吐。喝酒也会引起呕吐，因为酒精也在麻醉延髓呕吐中枢，不过一定要喝到相当数量才会影响，每个人酒量大小不一样，所以有别。胃酸过多、胃痛人的胃是一个强酸的反应，胃液呈现的酸硷值星2到2.4。很多人说胃酸过多，这种讲法，在语意学上犯了一个毛病，胃如果不酸的话，就没有办法分解消化食物，所以胃一定要酸才能够消化食物。胃酸的製造是靠胆汁分泌来帮助胃液及帮助消化的消化酵素。本来胃就是要强酸的，你会有「嘈嘈」的感觉，就是胃酸过多。一般是在紧张的时候，会大量的分泌，所以你才会觉得胃会酸、会嘈嘈。当然，我们现在通常分两大系统，一个是你本身组织的问题，通常我们称这个病为器质病，器官有病变，包括胃溃疡、胃穿孔这一类实际在医学检验下可以看到的；一个就是功能性的，属于功能反应，一紧张一焦虑一压抑，它就出状况了。器质性的有人吃也痛，不吃也痛，因为他有溃疡，胃就像果汁机，也像洗衣机的洗衣槽一样，每一分每一秒部在搅拌蠕动，所以饿的时候，它也在揽拌蠕动，会摩擦刺激溃疡的地方，当然一定痛。有的是吃饱了撑著痛，有的是饿了痛，因人而异。尤其现在人家生活的步调都很紧张，小朋友要赶上学，常常一紧张就肚子痛：有的人怕上学，一听到要上学就有压力，就会痛;有的人上班出门赶车赶时间，一紧张就痛。也就是说，胃痛的原因，除了因为现代人暴饮暴食、喜吃刺激性食物的习惯影响之外，情绪上导致的问题往往更为严重，像职位陞迁、人际关系不良、情绪压抑、紧张等等。心理因素往往会影响到肝功能，由于肝细胞是製造胆汁的场所，胆汁分泌则有助于胃液分泌，胃液的强酸反应又是分解食物的必要条件，所以当肝功能受到影响，连带就会影响胃的消化功能。紧张时，胃液一定大量分泌，其次是会痉挛，一痉挛就导致平滑肌强烈收缩，产生剧痛的感觉。财政部有位先生，住在士林天母那边，每天开车上班时，肚子就会剧痛，所以他车上就摆了液体的止痛丹—金门高梁，麻醉就不痛了。但是现在不行了，开车不能喝酒，否则就受罚，但是他不吃就痛，喝个一两口，马上痛感就缓解下来。有的胃药也有麻醉形态，但通常既然是因为紧张痉挛，中医就用鬆弛的方式，用苟药甘草汤、小建中汤。小建中汤裡的麦芽糖有鬆弛作用。药物学裡讲，甘能缓，缓和的缓就是鬆弛的意思，甘就是甜的意思，包括有人月经来会肚子痛，而且是剧痛，当你没办法找医师的时候，如果家裡有甜食，包括砂糖、冰糖、方糖或者巧克力等，就能够鬆弛牛滑肌，达到止痛效果。所以芍药甘草汤就是鬆弛剂，可以鬆弛平滑肌；小建中汤也一样，不仅有鬆弛作用，而且有营养作用，因为麦芽糖是高营养的食物。胃嘈嘈的同时，也会有胀胀的感觉，最简单的就用平胃散，如果体质比较属于虚弱型的，就可以考虑用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤或者参芩白术散。胃溃疡、胃穿孔胃酸过多会腐蚀胃壁，先从胃溃疡开始，严重的就会穿孔。溃疡与穿孔只是程度上的不同，溃疡比较轻微，穿孔比较严重；一到穿孔，西医就要开刀，把穿孔的地方缝个几针。但是开过刀后，十之八九体力都很不好，我们发现所有胃癌的病患，到末期开过刀后，几乎维持生命的时间很短暂，不如慢慢吃药调理还好一点，或者开完刀后，赶紧配合以中药调理，做修护重建的工作。顺天堂製药开发了一种成品，叫做乐适舒，英文名称叫做WTTC，临床报告上对胃癌、直肠癌、大肠癌有40%的治疗效果。40%的疗效已经算不错了，它裡边最重要的成分就是薏仁，薏仁对肠胃有很好的作用。薏仁和米同为禾本科植物，在最早的经典《神农本草经》裡，就说它可以去痺，意思是说它可以治疗神经痛。薏仁煮了会黏黏稠稠的，可以想见它的黏液对胃会有非常好的作用，其中最有名的处方，就是治疗盲肠炎的，叫做薏仁附子败酱汤，两千多年前就可以用来治盲肠炎。临床上治疗风湿关节，中医有一很有名的方叫做麻黄杏仁薏仁甘草汤，简称麻杏薏甘汤，很多止痛方裡，会加薏仁进去，一方面止痛，一方面又对肠胃有养护作用，因为吃药，尤其现在化学的药品，吃了以后胃会不舒服，甚至导致溃疡、穿孔，我看过吃了一天的药，解出来的大便都黑的，可想而知，化学药品会破坏你胃黏膜、肠黏膜的组织，造成黑大便。一般溃疡会有一点嘈嘈、灼热感，溃疡和穿孔一定会有明显的痛感，不管是空腹或是吃东西，胃壁一直在摩擦，摩擦到最后就一定会有痛感。穿孔也好，溃疡也好，一定要用一些修补的药，如乌贝散，就是乌贼骨(也就是海螵蛸)和贝母，尤其是乌贼骨，本身有修护作用，同时还可加白芨、川七等。白芨的黏著性非常强，早年画丹青的人，几乎都会用白芨磨硃砂，磨了硃砂后，画在丝质的绢布上，所以古代很多文物出土以后，整幅画的颜色都完好如初，几乎不会脱落不会掉色，非常难得。可见得白芨本身的黏著性非常非常强，对局部的溃疡或破洞，当然都能够修补。有位陈X云小贝比，心脏瓣膜破损，像米粒那麽大，我在药裡加了白芨以后，洞就愈来愈小，小到像针尖一样。社会大学一位姓黄的女性耳膜破掉，我用小柴胡汤加减，加一味白芨，吃了以后耳膜破洞竟然修补好了，让耳鼻喉科医师大为惊奇。诸如此类的，人体的机能组织，有哪些地方破洞缺损溃疡，都可以配合白芨修补，黏著性真的满强的。白芨、石斛、天麻都属于兰科植物，石斛可以养胃，一般药用大概都分两类，一是金钗石斛，一是霍山石斛，价位很贵，一斤大概要卖到二万多元，现在市面上卖的都卷卷的，有金黄色的、四两装的包装，四两一盒，如果放到嘴巴裡嚼，愈嚼愈有黏液，因为黏液有修护作用，因此称之为养胃圣药。单味就可以了，但是通常我还是会配方。胃出血、解黑便每到寒冬季节，就有高龄人士容易肠胃不适，出现解黑便、胃出血的例子。我有位病患，几乎每年都会发病，而且出血部位都在以往手术缝合部位。仔细审视，原来是因为冬季气温下降，人体肌肉、血管、神经遇冷就收缩，年纪大的人由于血管壁硬化，缺乏弹性，在胃部强烈蠕动摩擦之下，血管壁的微血管因而破裂，血液渗出经过氧化，经由消化道排出，以致解出黑便。如果是大血管破裂会排出鲜红血液，出血量也比较大、比较多，严重的话可能会休克。一般大便黑的话，是微血管出血；大便鲜红的话，就是比较粗的血管出血，所以排出来的血液都是鲜红的。大家都知道血液裡面带氧，而且含有很丰富的铁，微细血管出血，一旦铁经过氧化，血就变黑了。而且微细血管出血是慢慢渗漏的，所以大便就像柏油一样。事实上粪便的颜色，可以做为研判生活饮食是不是正常的指标，如果大便像柏油，肯定有胃出血现象。平日健全脾胃功能，最平妥的中医会用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、参苓白术散等调理，或者以平胃散和四逆散搭配，民间流传甚广的四神汤，对脾胃消化系统的养护也大有助益。饮食方面，多食用黑白木耳、海带、海参、干贝、蹄筋、猪皮等含丰富胶质的食物，避免刺激性食物。更重要的是，平常要保持情绪稳定，不要紧张、焦虑、压抑，因为情绪起伏波动，会使胃液大量分泌，强酸就容易腐蚀胃壁，终致溃疡、穿孔、出血。年纪大的人在寒冬季节，最好尽量使肚脐周边保持温暖，可减少出血机会。胃酸过少肝细胞製造胆汁，胆汁分泌帮助胃液分泌，胃液中含有消化_脢_，最后把进入胃中的食物分解、消化，酸性环境有助消化_脢_的分解，所以胃酸少的人不容易消化。在临床上这种人是比较少的，一千个一万个大概找不到一个，大部分都是胃酸过多的人。最好的办法就是用最纯最好的蜂蜜，吃了蜂蜜后，它会协助製造胃酸。蜂蜜分龙眼蜜、橘花蜜、杂花蜜等，龙眼蜜比较香。试验蜂蜜的方式，就是把蜜倒在卫生纸上，一般有水份的，马上就晕开，卫生纸立刻就湿了，但是纯正的蜜不会晕。蜜可以存千百年都不会坏，在澳洲，发现在被包裹在蜜蜡裡的莲子。甜的就是蜜，没有味道的，淡而无味的就是蜡。蜡有很好的防腐作用，一般做药丸最外面的外衣，亮亮的就是蜜蜡。蜜蜡对于肠胃的溃疡有修护作用，也有保护作用，是非常好的防腐剂。对于胃酸过少的患者，西医没有药，最多就是施打免疫球蛋白，但是打免疫球蛋白的后遗症，会疲劳、倦怠、掉头髮、食欲不振，就像生了一场重病，很不舒服。食欲不振食欲不振的原因很多，多半是因为摄食中枢无法得到适当刺激所致。很多种疾病都会导致食欲不振，但主要仍是在消化系统及精神因素方面，也就是中医所称之肝、脾、胃三大系统，食欲不振的伴发结果即是体重减轻，改善食欲不振当从健运脾胃著手。胃肠道梗阻如卅弯、炎性病变、癌等或其他疾病引起严重的唬心呕吐，致使食物无法进入腔肠消化吸收，因而食欲不振：口腔炎、牙痛、下领骨髓炎、机能性损伤、咽喉癌、结核等口腔内部炎症，常引起摄食时疼痛而食欲减低：长期服用抑制胃纳之药;妊振时有剧烈呕吐及食物过敏性患者。肝脏负有代谢中血浆製造，血糖控制脂肪分解代谢等重要机能，同时还负担一部分醣及维他命的储存，肝病会让这些机能发生错乱，患者就会食欲不振。肾脏病患因排泄机能不好，致使毒素贮留影响正常代谢，也会吃不下东西。肺结核、脑部病变也会导致食欲不振。还有体内内分泌紊乱，或者脑下垂体、肾上腺皮质、甲状腺、胰岛等疾病，会使体内代谢失调，影响食欲。神经系统能影响内分泌及影响身体营养状况，平时也控制体内的营养使用及储存，因此神经系统失调会引起食欲不振，且大都发生在女性身上。以中医之辨证论治而言，脾气虚弱，脾失健运，就会食欲不振，健脾益气就用四君子汤；脾气虚，进而寒湿困脾，纳食减少、胃胀闷、头重、喜热饮、口淡、舌苔黏腻，用胃苓汤治疗，胃气虚，身体虚弱，劳倦饮食内伤脾胃，不想吃东西，益气开胃用香砂六君子汤;胃阴不足，也就是在急性热病后期，高热伤阴，人就不思饮食、口咽发乾，滋阴养胃採用甘露饮。总之，从脾胃下手，健脾养胃就可以有所改善。拉肚子有的人会一直拉肚子，可以用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤、参苓白术散这一类处方，但是要看有没有细菌病毒，痢与利的用药方向完全不一样。痢表示有细菌、有病毒，霍乱杆菌、阿米巴菌、金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌、轮状病毒、细菌病毒感染等，就一定要用抗病毒的药物。所有的寒凉药，几乎都有抗病毒的效果，其中的黄连、黄苓、黄柏、大黄都有效。中医常常会找一个代表方，譬如说葛根黄苓黄连汤，对细菌病毒、轮状病毒的拉肚子有相当效果。还有就是裡急后重的现象，裡急就是肚子在绞痛，后就是后阴，也就是大便道，裡急后重的重就是下坠感的意思，也就是说你肚子在绞痛想解大便，可是解得很不顺畅，所以裡急后重，也称做滞下。这方面就要考虑用白头翁汤。我平生看过拉肚子最久的，是从民国三十八年一直拉到八十二年的三月一号，这个病患是我在台东县的关山镇做老人社区健康讲座义诊时，所看到的一个病患。这位老先生每天最少拉八次，最多，问他多少次，他说不知道，就这样从三十八年拉到八十二年。另外，还有一位吴先生，他从民国五十三年就开始拉肚子，一直拉到八十六年的五月份，你可以想像，这两个病患的体型一定都很瘦，而且肯定不敢出远门，因为出门随时要拉肚子，该怎麽处理。那位吴先生，理论上来讲，我算是一次就把他看好，因为后来的二、三、四、五、六诊，几乎都是照第一诊的处方，没有太大变更。总之，痢就一定要用抗病毒的消炎杀菌药物。利就不一样了，它要用温药，用健运脾胃的药，用平胃散、四君子汤、五味异功散、六君子汤这一类的处方，平胃散有时候用五苓散搭配，因为五苓散裡边有利湿的药，其中的泽泻、猪苓、伕苓这些都是利湿的药。为什麽利水的药可以治疗拉肚子?之所以会拉肚子，是因为肠子积满水份，我们现在要让水份回到它原先的管道。人排水一定要走前阴，也就是小便道；水份不走前阴，跑到后阴，跑到肠管，不拉也难。所以你现在用利尿的方法，让水份回到小便道，相对的大便道水份就减少。早在两千年前，张仲景先生就已经有这种概念，在《伤寒论》裡就讲，各种不同的方剂吃了以后若还是在拉肚子，最后就用利尿的方法，这真是了不起的见解。如果有人因为吃炸鸡块而肚子痛、拉肚子，我介绍一味凤尾草。凤尾草是蕨类植物，以往乡下医疗资源缺乏的年代，一有细菌病毒感染的状况，老祖宗就用凤尾草榨汁，加一点红糖喝下，因为凤尾草裡面的生物硷，有抑制细菌病毒的效果。如果是没有细菌病毒感染的拉肚子，老祖宗就去採芭乐叶,将芭乐心洗乾淨之后，用盐巴搓揉一下，以一百度开水冲泡后盖起来，等稍温凉后喝，喝著喝著，拉肚子就会好了。现代医学常常提到科学，什麽叫做科学?西医怎麽用药我不懂，因为没有办法区分，所以病患一定要做检查，检查出是金黄色葡萄球菌、是霍乱杆菌、是阿米巴菌等，才能对号入座去找药。中医不是这样子，老祖宗的观察很细微又很厉害；感觉黏黏的、肚子绞痛得很厉害，就是有细菌病毒感染，以凤尾草治疗；肚子微微痛、大便解在马桶都散开的，就用芭乐心来医；或者「利」就用理中汤、四逆汤，「痢」就用葛根芩连汤、白头翁汤、黄芩汤、木香槟榔丸，所以我要说，中医真是太科学了!现在的西医，对于拉肚子还是只能用止泻剂，吃了止泻剂，翌日大便解不出来，还会引发更多的问题。有一位病患，他的舌蕾对酸甜苦辣的感觉已经完全丧失了，在医院住院观察做各种检查，都检查不出原因。他来找我，不到三十秒钟，我就把问题所在点出来。他之所以会有这种现象，一定和肠胃有关，他才恍然大悟。原来他每次一拉肚子，就会买成药吃，吃著吃著渐渐味蕾完全没有感觉，只对糖精有感觉，所以很可怕。有一年九月我去大陆九寨沟玩，三十号的深夜回到台北，马上就接到一个以前的学生，打电话说一位台湾佛教界的老师父拉肚子拉了一百多天，问我可不可以到花莲帮他看看。这位老和尚一天大便次数，保守都在二十次以上，年纪很大了，不过他的健康状况很了不起，拉肚子那麽多天，体重没有明显变化，气色也没有明显变化。我开药给他吃，为了慎重起见，慈济还把他的粪便专程送到美国化验。现在这位老师父还活著，已经快一百岁了，瘦瘦高高的。台电大楼裡有一对林姓夫妻，民国七十九年的时候生了一个小娃娃，从出生开始就拉，到一百一十八天，每天最少拉八次。夫妇俩找原先接生的妇产科医师，但是他不会看肠胃科，所以没有用。最后不晓得什麽人介绍来我这裡，正好那时候我要去日本参加第五届的国际东洋医学会议，他们还一定要我日本的行程表，以便随时有状况与我保持联繫。但是吃了我的药以后，状况就改善了。现在小娃娃已经小五了，他的妈妈神经质到每一分每一秒都在注意她的排泄状况、吃奶状况、喝水状况，甚至把她的排洩物弄在笔记本上面。通常看排洩物就可以知道是不是有病毒感染，一般有病毒感染的话，肚子会绞痛，大便黏黏的，有时候附著在马桶，常常冲不掉，因为有细菌病毒感染，所以大便会乾，舌头会红绦，肚子会绞痛，甚至会出现裡急后重的现象。没有病毒感染的，大便都鬆散不成形，即使肚子会痛也是隐隐作痛，脸色苍白，口水很多，所以用的是属于比较温热性的药物，如理中汤、四逆汤这类的处方。痢的话就用葛根黄芩黄连汤、白头翁汤，用木香槟榔丸，织实导滞丸，织实织壳是同类的，和橘子柳丁柠檬同类，都是芸香科植物。中医比西医还科学，因为要先确定拉肚子状况的前提才治病，就像是被毒蛇咬到，也要先清楚到底是腐蚀性的还是大脑中枢性的毒，才能够找到血清，选择合适的血清，才能对应解毒。西医一听到拉肚子，就给止泻剂，给抗生素，怎麽能是这样子治疗?中医的辨证比现代医学还科学，什麽叫做不科学？科学就是要非常具体，解的是什麽样的便，就可以判断是不是细菌病毒感染，不需要採粪便做检验。检验就算再快，也需要二十四小时才行，健保就要一星期，所以病患要命大，因为如果一直拉得很严重，会脱水，说不定还没等到检验报告出来，人就挂掉了。中医根本不要检验，观察辨证就可以确定。有一个宜兰五结乡李姓病患，没找我看之前，给他输血小板，输进去血小板指数还是零，如果以西医来讲就是血癌了，一定要死。找我看了以后，现在血小板已经上升，其实就是血液病而已。科技如果治不好病，那有什麽用!我得出一个结论，宁可糊裡糊涂的把病治好，也不愿在照妖镜底下活活的被整死!现代科技就是照妖镜。看病就是一定要辨证论治，到底是阴病阳病，还是寒证热证?或是虚证实证?阴、阳、表、裡、寒、热、虚、实，这叫做八纲辨证，这才是最科学的，一分析后就有了对应，寒性体质用热性的药，热性体质就用凉性的药，再科学不过了。西药都是用化学合成的，吃了虽然有效，可是会带来其他的副作用。拉肚子要看是不是病毒感染，这在治疗上完全不同。一般由细菌病毒造成的，可用黄连、黄芩、黄柏这些天然抗生素，合起来为三黄粉，是非常好的消炎抗病毒药物。这三味药可以作用在人体全身，黄连可以作用在心脏血管、呼吸系统和肠胃系统，黄柏可以作用在肚脐以下的生殖、泌尿系统，这几味药全都可以对抗细菌病毒，包括口蹄疫，可以把它搅拌在饲料裡给动物吃，外面的皮肤溃烂，就直接撒在上面，很快就好。被火烧伤，被水烫伤，都直接撒在上面，连尿酸痛风在肢关节的地方会红肿热痛，也是以三黄粉调酒，直接敷在患部，晚上贴，大概隔天就退热。宿粪便秘在临床上面常常有很多小朋友肚子绞痛，痛到地上打滚，最后送医挂急诊，一照片子的结果发现，整个肚子裡都积满宿粪，宿粪的意思就是已经很多天没有大便了，积存愈久，粪便的水份蒸发就愈严重。这样一来，肠管就像灌香肠一样，一截一截的，因为肠子本就是一截一截的，严重时一按压，就会摸到一根一根的香肠，最后只好通肠，灌一灌让它正常排便，腹痛现象就缓解了。大人也一样，因为大家生活步调紧张，神经就痉挛；经常神经痉挛，久了就呆呆的不动，大便就解不出来了；解不出来日积月累的结果，就产生宿粪。宿粪是一个代谢废物，会产生毒素，刺激、干扰肠神经、胃神经、痛觉神经，就产生剧痛的感觉，医案裡，最长的有四十九天没有大便。在《温病条辨方，秋燥》篇中，有一案就是四十九天没大便；另外在一本妇科学《济阴纲目》书裡，有一个医案是三十五大没大便，我自己碰到过的，已有三个三十天没大便，满恐怖的。三天以上不大便就叫便秘，三十天、四十九天就叫做顽固性严重便秘。如果你每隔一天正常大便的话，也是可以，但通常最好是训练每天大便，因为人每天吃三餐、四餐，吃了就一定要代谢；如果吃了不代谢，积存在肠胃裡，当然会产生状况。喜欢吃燥热食物的话，也容易引起便秘：喜欢吃黏稠性强的食物，像糯米这类的，也容易引起便秘；个性紧张也可能引起便秘，感冒发烧也引起便秘。有那麽多的因素，所以肚子痛要分类型的。有人属于热性便秘，一般称做阳结便秘，我就用承气汤；有阴结便秘的，那就用巴豆这种强烈的竣泻剂。巴豆本身属性是大热，属于大戟科，大戟科裡比较耳熟能详的就是蓖麻，大戟科的植物全部都有毒，唯一没有毒的就是重阳木，又叫茄冬木，它所结的果实小小整串的，把它洗乾淨，用盐巴醃一醃可以当水果吃。去野外登山郊游，迷路走失了，懂得野外求生及植物的话，肯定不会饿死。巴豆是大热的，因为内含生物硷，是一种毒性很强的药物，如果没有经过处理，随便放进嘴裡咀嚼的话，整个口腔都会溃烂：吃到肠子裡，肠子也会溃烂。所以，一般巴豆都把它提炼成巴豆霜，毒性就减缓很多。每一个人都一定要吃喝拉撒睡，你不吃喝拉撒、不解大便的话，问题就严重了，三天没大便就很严重了。阳结便秘是热证，阴结便秘是寒证，寒证也会影响到你的肠肌无力，影响到大便正常排除。所以寒证的话就用热药，阳证的话用凉药，大黄、芒销都是凉药，大寒的药。通常阳结便秘，大便都是又乾又硬的，阴结便秘不一定又乾又硬，很可能是稀稀软软的，问题在于肠子不动了，所以就要想办法刺激它，让它能够正常蠕动。阳结便秘基本上肠子水份比较乾，阴结便秘的话水份不一定，不像阳结便秘这样子的，正好是相对的，与体质有关。我看过很多病患，三十天不大便的，几乎都是女生。女生容易紧张，容易情绪化，有的人一碰到什麽事，就紧张得不得了，好像世界末日一样，这样子的话，难免会影响到正常排便。大便不顺畅问题就很多，百病丛生，因为它是一种代谢废物，我们要正常的排除，如果不能正常代掉，就会产生毒素，就会干扰生理，甚至影响大脑记性减退。便秘也影响身体皮肤，尤其脸部，很多人青春痘、面疱、座疮就是这样来的，有些部位皮肤甚至会搔痒，会再引发什麽样的其他疾病，也没办法预料。容易便秘的人，最好多吃点含纤维素、胶质的食物。胶质食物含有润滑作用，像海带、白木耳、黑木耳、髮菜、筒蒿、川七叶子，或海参、鲍鱼、干贝、猪蹄筋，都含有非常丰富的胶质成分;另外，如果以海哲皮、葱花、萝卜丝、麻油拌食，因为海哲皮软便，葱花与萝卜丝通气。至于像莲藕、梨等蔬果，纤维多主要是刺激肠管，促进肠胃蠕动，加了润滑又配合刺激肠子蠕动，大便就比较顺畅。如果是严重便秘者，不妨吞服黑豆。肝、胆肝为将车之官，心为君主之官，肺为相传之官，肾为作强之官，脾为仓禀之官。脾是仓库，储存很多的食物营养供应人体的需要。心为君主之官，君主就是发号司令的意思，所谓的心大部分是讲大脑。肝为将军之官，将军就是国防部，帮人打仗，所以你吃得愈单纯，国防力量就消耗得比较少，吃得愈複杂，你就要消耗将军出来帮你打仗，国防力量就会因此消减耗损。肝是国防部两千年前老祖宗就已经观察出，肝是要帮我们作战的国防力量，任何外来的、不属于我们人体的物质，包括细菌、病毒和其他的，肝脏就一定要起来对付它，所以愈是乱吃东西、愈是没有好好的休息，最先遭殃的就是肝脏。我们时常听到「肝火太旺」或某人「大动肝火」，其实这裡所谓的肝火旺，并不是发热，而是指脾气不好、易怒。但是，「肝火」又是什麽?中医认为人体之人有二：一为君火，一为相火。君火又称为心火，相火则包括肝、胆、三焦、命门等。另外，又可分为少火与壮火，少火为维持生命所需的正常热量，壮火则是指消耗人体的能量，又称邪火。《内经》有言，少火生气互能量-，仕火食-蚀一气，就是指能量产生与消耗的关系。其实不止肝火，人体每一器官都有火，例如大肠主排泄，大肠火太旺就会出现排泄困难；小肠火过盛，尿液就成红色；胃火太旺会使胃有灼热感，甚至胃痛。但是，还是以肝火最为常见，影响也最大。中医说：「肝开窍于目」，所以肝火太盛，容易导致眼睛红、佈血丝，感觉嘴内苦涩，由于少阳经绕于两耳，且与肝胆关联密切，并在耳朵附近交会，所以肝火旺会出现睡觉时多梦、晕眩或耳鸣等现象。又说「肝主怒」，肝火太旺容易使情绪上扬、激动、生气、暴躁。古人认为，诸风掉眩都与肝相关，所以也会引起晕眩、眼睛充血、多眼屎、胸腔有压迫感等，如果情况严重，火上加火，就可能变成肝炎。肝主筋，抽筋的时候，显然就与肝血不够有关系。有人只要一伸腿就会抽筋，到半夜甚至痛醒，都是与肝血不足有关。用芍药甘草汤可以治，其中芍药属毛莨科植物，专门用来鬆弛平滑肌。牛膝就像牛的膝盖一样，如果希望药的作用要往下走，一定要用牛膝，它可以「引药下行」。手脚冰冷、灰指甲、富贵手「肝主筋，其华在爪」，爪就是指甲，正常的指甲弧度是四十五度，而且上面一定要有光泽。所以如果肝不好、肝机能有问题，就会凸显在指甲的地方，包括灰指甲、富贵手等等。从指甲就可以看出肝功能是不是正常。相反地，肝火不旺则容易产生倦怠感、无精打采、爱睡觉等，也就是能量燃烧不足所致，多吃补肝食物如猪肝、鲍鱼、决明子、菊花、枸杞等，相当有帮助。有灰指甲时可以用白醋点，如果点了还不好就用苦参子，同时也可以吃当归四逆汤。冬天手脚冰冷，有的人手脚都会冻裂，当归四逆汤一吃，就会有改善，手脚就会非常暖和，它可以治疗冻疮，因为它有当归补肝血，当归、芍药就是四物汤的二分之一，有桂枝强心，促进血液循环；它甚至还可以治疗痛经、富贵手。富贵手有可能是细菌寄生造成的，如果是细菌寄生，买韭菜一斤，回来洗乾淨煮一煮，韭菜可以吃，而煮韭菜的水则用来泡手，因为韭菜杀百菌、解百毒，而且黏黏的，有丰富的营养，可杀菌。富贵手就泡在韭菜水裡，配合当归四逆汤，有时候用紫云膏也行。紫云膏可以治疗火伤、烫伤，但有一个缺点，小朋友不喜欢那种味道，因为它麻油放太多，所以香过头了。总之，富贵手先洗乾淨后擦一擦，泡完韭菜水后擦一点紫云膏，很快就会改善。感冒、饮食与肝病台湾是一个肝病罹患率非常高的地区，根据统计，一百人中大概有七十人罹患肝炎，包括带原的病例，可见罹患率之高。会造成肝胆病变的原因，与伤风感冒发烧有绝对的关系，一旦感冒发烧，就会破坏胆囊或影响到胆管，出现发炎阻塞的现象。很多的肝胆病都是感冒发烧造成的，临床上有太多太多的例子，包括急性肝炎、急性黄痕，甚至猛爆型肝炎，都是感冒造成的:可能本来就有潜伏的因素，又有感冒的诱因，就导致急性发作的现象，有人一感冒肝指数就直线上升，甚至于黄痕就全身出现。另一个管道大概就是与饮食有关，因为中国人的饮食文化常常不太注意卫生，就造成感染。就感冒诱因造成的方面，中医在临床上有一些方剂来对应;至于饮食所造成的，当然我们也有一些处方。西医把肝病分成很多型，A型B型C型一大堆的，分这麽多型事实上没什麽用处，现在他们已经也很直截了当的告诉你没有药可以治，但是中医有临床上的见证：开始通常会晕眩，最古老的中医文献就讲「诸风掉眩皆属肝」，风是一个过敏原，眩就是晕眩的意思，指所有晕眩的现象。通常我们把它归在肝胆这边，然后眼睛乾涩、长眼屎、眼垢很多，因为肝开窍在眼睛。情绪方面，一般肝胆病的人情绪都不太稳定，比较容易生气，应该是互为影响的，常生气的人也比较容易得肝病。所以我常对很多朋友讲，说学中医有个好处，能够陶冶身心，时时提醒自己不要生气，因为生气得到肝病的机率比较高。保肝必先实脾老祖宗在《金匮要略》这本书中，开宗明义第一章第一条就说：见肝之病不治肝病。见到肝病不从肝去治疗，必先实脾，意思是先把肠胃功能处理好，肝病不要治疗就会好了。所以中医有隔一、隔二、隔三的治疗，譬如头痛，常常是从脚底治疗，叫隔三、隔四，不是直接的治疗，这就是中国医学高明之处。肚子胀，我们就想办法用像神麴、香附、大腹皮这一类的药材，因为它本身就是一种酵素，可以帮助胃液的分泌，以帮助消化，肚子胀的现象就会改善。另外，肝经从脚拇趾的大敦穴开始，走向生殖器旁边的五里穴，继续往上走到乳头。乳房和两个经络有关系，乳头是属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房要丰满，一定要从这两个系统处理。这样一路上来，它绕著你的生殖器，所以通常尿量会比较少，颜色会比较深，我们的尿一般是淡黄，如果颜色是深黄，就表示肝胆有问题了，因为我们的胆汁分泌大部分随著大便排出体外，所以大便基本上也是黄黄的。从尿液、皮肤看肝胆胆汁一天分泌的胆色素假定是两百个单位，大概有一百九十几个单位随大便排出体外，极少量随著尿液排出体外，我们一般称它尿胆盐或尿胆素，因此我们的尿液是淡淡的黄，深黄色就意味著你的胆汁分泌或胆囊、胆管有问题了，如果是咖啡色那就要注意了，去检查的话，肯定肝指数、胆指数都会很高，正常值的胆色素在1.2以下，这时的胆色素也一定升高，很明显的在眼睛的巩膜和角膜的地方就可以看出黄疤的现象。再来就是皮肤的颜色，有的甚至连指甲都变黄的话，胆指数就一定很高。一般胆指数、胆色素升高的话，第一个反应就是会痒，第二个是出现灰白色的大便，所以说拉白屎，事实上不是纯白的，是有点白，因为胆色素已经不走大便道，所以大便就不是黄色的，而是灰白色的。不过，皮肤搔痒却不见得是肝胆出问题。很多人皮肤一痒，直觉的就会间是不是肝有问题。肝脏有没有问题，其实很简单，你到检验所做肝的血液检查，他很快就可以告诉你，你的指数是不是正常。皮肤痒的原因不一定在肝，因为肺主皮毛，皮肤毛细孔就是呼吸的单位，身体的废物每一分每一秒透过毛细孔带出体外，尤其现代人的生活，由于家电用品的流行，大家已经习惯冷气空调设备，外面的温度是三十几度，一进到冷气间的温度是二十几度，这中间的温差将近十度，有些人对气温适应的功能比较缓慢，尤其是肺功能比较差的人，这样一来就肯定会皮肤痒，还有就是我们的空气，卖在讲品质很差。肝病分阴阳后代把肝胆病分成两大类，其卖老祖宗在汉朝时就把肝病分成阴阳两大类，最简便的方法：在望诊时像橘子色，鲜明的、有光泽的就是阳黄症，暗暗的、黑黑的就是阴黄症，就这两大类型。阳黄症又分两类：热疸是因为感冒发烧造成的，另外是酒疸，喝酒会引起肝胆病，很多肝胆病包括肝硬化、肝癌都是喝酒造成的：尤其再加上心理压抑，更是伤身，所以最好不要喝闷酒。喝酒会伤肝，冷酒会伤胃，无酒会伤心，看你到底要伤肝，还是要伤胃，还是要伤心，现在都有统计数据，喝到什麽程度就会怎麽样。事实上，没有压抑、适量的喝，应该不至于什麽问题，像高加索人活到一百多岁照样喝酒，因为没有压抑嘛。阴黄症也分两类，第一类叫穀疸，另一类叫女劳疸，与性生活有关系，性生活没有节制会引起肝胆病变；除了这个还有另一类型，叫黑疸。在古老的文献裡，也有提到我们现在最可怕的猛爆型肝炎，叫做急黄，猛爆型肝炎在现代医学上，死亡率高达百分之九十几，罹患猛爆型肝炎最快三天就挂掉了。大家在媒体上也都听过、看过，曾经有个医师帮病患打针，不小心针头戳到自己，就感染了猛爆型肝炎，从发病到结束生命不过三天，非常快。但是用中药处理的话，常常也是三天之内就从加护病房转到普通病房，因为会出现肝昏迷的现象，治疗的时间如果掌握得宜，两三天就可从加护病房出来。有一位住院的罗姓病患，一到加护病房就开病危通知，我们给他茵陈蒿汤加减以后，三天之后就出加护病房，太神奇了。当然，我们不是每一例都可治好，但是起码我们有药物可以对应它。譬如治疗女劳疸，有矾石硝石散，治疗穀疸有茵陈蒿汤。通常治疗肝胆病，大概有几个系统可以考虑，第一是柴胡系列，有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝乾薑汤、柴胡龙骨牡蛎汤，这几个柴胡系列的药方应该就蛮够用的了。小柴胡汤中有人参、甘草、生薑、大枣，基本上体质比较虚的，用小柴胡汤：大柴胡汤因为有大黄、织实，通常身体比较壮实或病情比较急，考量用大柴胡汤或柴胡桂枝乾薑汤处理，乾薑是很好的止痛药。另外要加上软坚的药，如牡蛎—也就是牡蛎壳。所有生长在海裡的动物植物矿物都有软坚的作用，所以我常常奉劝大家常吃海裡的动植物，肿瘤形成的机会就会很少。配合每天泡一点金银花、黑豆、甘草的茶当饮料，少吃外面的垃圾食品，已经成形的肿瘤，柴胡桂枝乾薑汤都能把它消解。另有天花粉，就是瓜蒌根，是葫芦科植物，我们建议平常多吃葫芦科植物，丝瓜、葫芦、冬瓜、苦瓜、大黄瓜、小黄瓜都是，南瓜也是，南瓜还可解烟毒，不只是抽烟的烟毒，还包括解鸦片的烟毒。除了南瓜还有甘草。另一种说起来不大雅观，但是你若爱抽鸦片啊，我就给你喝粪汁，看你还抽不抽？这是有根据的，不是乱讲的，有一本叫《潜斋医书》的书就有记载，解烟毒最好的就是南瓜、甘草;但是南瓜对有糖尿病、皮肤病的人不好，因为南瓜植物性脂肪比较多，容易造成皮肤组织溃烂。葫芦科的瓜蒌根也很有意思，瓜蒌根是学名，国科会生物处每年都会接一些计画，七、八年前就有人研究过瓜蒌根有对抗AIDS的作用，因为它裡面含的葫芦瓜素，对AIDS有抑制的效果，就像芭乐叶也有抑制AIDS的效果，瓜蒌根可以抗肿瘤，可以把硬块散掉，一般我们叫散结、软坚。甲鱼对我们的肝胆非常好，牠的胶质，尤其是牠的壳，通常我们用药用的是壳，叫鳌甲，鳌甲有个方叫鳌甲煎，就是专门治肿瘤、肝癌。在《金匮要略，疟病》篇中就有这麽一个方剂，参加世运会得到冠军的大陆马家军，他的秘方就有鳌甲、鳌血，所以有一阵子很流行，推广吃鳌血、鳌卵。我承认牠的营养价位很高，吃了有强壮人体的作用，但是不能生吃。鳌甲、牡蛎都是软坚的药，「溃坚」的话就要用穿山甲。穿山甲可打通一个山头，那你的肿瘤算什麽。现在穿山甲繁殖没有问题，食料却有问题，穿山甲吃蚂蚁，所以只好大量养殖蚂蚁。蚂蚁现在也是一道菜，很有营养，而且专治风湿关节，但是有一种蚂蚁咬人会肿起来，被咬到其实最简单，口水就可以消肿，被蜜蜂到也是口水抹一抹，但是口水太少了，那就撒一泡尿来涂就可以了，这是野外求生一定要懂的。穿山甲的鳞片一片一片的，就像铁甲车一样，掏空整个山头，你的肿瘤算什麽。我们有一个方叫真人活命饮，又叫仙方活命饮，称它仙方真是一点不假，你想得到的肿瘤病，几乎都可以治疗，这个药方裡就有穿山甲，如果有一天穿山甲禁止使用的话就麻烦了，目前牠的来源没问题，但台湾本土穿山甲几乎绝迹了，可能找不到三百隻，现在最主要的来源是越南，因为它还有很多没有开发的森林。穿山甲的肉很好吃，运动愈多肉质愈结实，就像土鸡，天天在外面跑，吃起来就很甜。仙方活命饮中医用来治疗从脑袋瓜子一路下来的肿瘤，因为它有散结的药、溃坚的药、软坚的药、解毒的药。茵陈系列治肝炎黄疸肝胆病、癌症除了柴胡系列，另外我会考虑茵陈系列的方子，茵陈蒿汤对猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。对阴黄症，我会考虑茵陈五苓散：对阳黄症，我们会考虑茵陈蒿汤。茵陈蒿汤只有三味药，你不要小看只有三味药，它可说是面面俱到，今天黄痕指数升高了，肝指数升高了，单一味茵陈就是很好的退黄药，但是药量必须重，一般用二两，它很便宜，因为它属菊科植物，所以我们就想到，补肝养肝时选择蔬菜、药物时尽量多找菊科植物使用。常常会长眼屎的人，用菊花、金银花加两三片的甘草泡茶，眼睛就会舒服，而且它对你的肝脏又有好作用。茵陈蒿、菊花、莴苣、A菜、咸丰草、红凤菜、筒蒿都是菊科植物，菊科植物一般味浓，所以有的小朋友不吃莴苣，有的人不吃筒嵩，但冬天是吃火锅的季节，羊肉炉、薑母鸭，尤其是客家人的咸汤圆如果没放筒蒿，简直是黯然失色，若有所失。客家的咸汤圆会让你回味无穷，简直是太好吃了，用香葱头、虾米、五花肉爆得很香，汤圆烫过，佐料弄好，最后筒蒿才进去。我在社会大学开讲生活中医，介绍了一百多种养生药物，有录製一套CD。我现在有个构想，把所有的菊科植物放在一起，把各种属性列出来，个别作用列出来，然后就按图索骥，以后要什麽植物，一下就找到了。我归纳出葫芦科的一定降血醣，菊科的一定对肝胆很好，茄科对肝肾一定不错，禾本科植物对泌尿系统一定好，番茄、枸杞、茄子、马铃薯都是茄科植物，玉米鬚、白茅根、竹笋都是禾本科植物。懂得分类归纳，运用起来真的简便廉效。高雄有一位庄先生，一方面自己肝病，老婆经期又不顺，结婚很多年没有生育。结果我把他的肝病全部治好了，他太太的月经週期也正常了，最后生了一个儿子，高兴喜悦，那种心情没有办法形容。桃园一位陈先生，也是肝指数很高，四处遍访名医，花了好几十万，结果愈看愈糟糕。他本来交了个女朋友，不敢论及婚嫁，因为他觉得自己有肝病，结婚会害了别人，而且万一结婚难免生儿育女，会不会直接遗传，他们也很忧心。他来找我看后，就完全好了，后来陈先生一家族人都来我这裡看病。疲劳、睡眠障碍、饮食不当，是肝病的主要因素。有人认为肝病是国病，是中国人最容易罹患的病，台湾地区听说高达70%有B肝的带原现象，一百个裡有七十个，其实还是与饮食有关系。吃得愈单纯，肝脏负担愈轻；吃得愈複杂，负担就愈重。养肝血、不熬夜你一定听过，人最好晚上十一点以前一定要睡觉，因为子丑时是肝胆时间，一定要休息。两千年前老祖宗就说卧则归肝，休息时血液就顺著肝的门脉，静脉回到肝脏，所以不能太累。综合来说，有外感诱因，有饮食不当(包含吃药)，另一个就是太劳累。太劳累就要养肝血，逍遥散让你快乐逍遥，还有加味逍遥散，比逍遥散多两味药：栀子和牡丹皮。因为治疗肝病、肝肿瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀软坚散结的药物，牡丹皮就是活血化瘀的药，属毛莨科植物，和芍药同科，芍药、牡丹连开的花都很像，加味逍遥散裡有芍药也有牡丹皮，一般过度疲劳、肝血不足、情绪压抑，因为逍遥散能清肝理脾解鬱，所以很好用。妇科治疗也常用这个方，尤其更年期时的一系列症候群，就是用加味逍遥散做基础，加一些疏导的、缓和的、安定的处方。另外是用一贯煎，这个方子是明朝一位医师所创的，裡面有养肝血的药，有当归、地黄、枸杞这些养肝血的药，有麦冬、沙参这些补肺气的药。中医的理论认为肝属木，卖还是与饮食有关系。吃得愈单纯，肝脏负担愈轻：吃得愈複杂，负担就愈重。怕金，因为金能剋木，所以用沙参、麦冬来柔软滋养它，另加入一味疏导的川栋子。刚刚讲过，会形成肝病往往是因为压抑、工作负荷不了、大劳累、上级的要求很严苛、心裡老是有所不满种种种种，患肝病的机率就很高。我是觉得几百亿财产也带不进黄土裡，总归是零，想开了就什麽事都没了。所以一贯煎这个方子我们也常常用到，至于小建中汤、黄耆建中汤、归耆建中汤，都有辅助的作用。我吃东西很挑剔，几乎所有防腐的东西、罐头类的东西一口都不吃，炸鸡块、炸薯条、饼干、可口奶滋、喜年来蛋卷我没有吃过，泡麵这辈子没有吃过，三十多年没有吃过月饼。吃得愈单纯，我的负担愈轻。虽然喝酒，但是我适量，所以理论上喝了四十几年的酒，早就该酒精中毒，思考语无伦次，说话也一定会受到影响，手也会颤抖，我却丝毫不受任何影响。就是因为我自己会节制，我会适量，中午易开罐啤酒两瓶当做汤，晚餐有看诊绝对不喝酒，没有看诊我就先喝，喝了一点小睡片刻去上课，丝毫不受影响，半夜就喝陈年高梁。所以你看喝了四十几年没有任何的影响，因为我吃得实在是太单纯太单纯。常常出去外面吃喜酒，宴席回来没多久我就肚子饿了，因为没有东西吃，那些拼盘我是一口不吃的，尤其加了什麽酱什麽沙拉之类的，我是一口都不会吃，所以吃得很单纯。你愈累，抵抗力就愈差，最会受到影响的就是你的国防力量消耗过度。肝为将军之官，你的肝不能差，因为应付外来的任何状况，都要靠你的肝脏，所以肝脏本身就是将军，帮你对付任何的敌人。肝气鬱结国父常常讲说人生不如意之事十之八九，所以很多人常常喜欢乱想，心情鬱卒，那也是造成肝病的重要因素，中医称它肝气鬱结。南投草屯有一位林小姐，和老公一起打拼，辛苦奋斗二十年，有了一点经济基础后静极思动，老公跑到大陆发展。刚去的时候每天都有电话，后来是一个星期一通，刚去的时候可能一个月回来看一次，之后，慢慢的三个月、六个月，最后连电话也没了，就是在大陆包二奶。林小姐不甘心，杀到大陆去理论，结果乞丐赶庙公，反而被凶回来，一气之下，右边肝区的地方鼓了一块二十公分的硬块，很痛。她赶回台湾，到医院诊查治疗，医院的医师很慈悲，建议她回家料理后事。幸好，林小姐的亲戚在粮食局当科长，把林小姐带来我这，吃了一个星期药，痛就没了，再慢慢用活血化瘀软坚的药，如牡蛎、鳌甲、丹参、香附、天花粉、浙贝母等，吃著吃著，硬块全部不见了。后来林小姐的老公良心发现，感觉有点歉疚就回台。之后太太又生了一个儿子，还是个天才儿童，脑袋瓜很好，很会讲话，很机灵，小小年纪接电话，应对如流，非常难得，所以也给她一个安慰。有一个孩子，可说是肝气鬱结的代表病历，他的肝气鬱结起一个硬块，很痛，约二十公分长。肝脏因为製造胆汁分泌，胆汁分泌製造胃液，胃液分泌帮助把食物消化分解掉，会影响到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在这裡。因为消化酵素分解功能受到影响，不能正常消化，所以大便一天五、六次。一般胖的人，罹患脂肪肝的机会比较多，但并不表示有脂肪肝的人就会肝硬化，就会变成肝癌。有的人一听到脂肪肝就很紧张，其实根本没有什麽关系。治肝先疗胃中医没有脂肪肝的名词，但是有肝病的名称，通常分实证虚证，事实上肝通常和胃一起病，所以中医治肝病，通常都是先治疗胃。《金匮要略》第一章开宗明义就讲，见肝之病不治肝病，必先实脾，实脾的意思就是加强消化系统的功能。不吃也胀，吃了胀得更厉害，就一定要健脾，增加运化加以治疗。有一位中医同道，现在已经九十岁了，大概十几二十年前，就发现自己有肝病、肝硬化。西医建议要开刀、化疗，但是他用最简单的一个方：六君子汤，治好肝病，活到现在。「见肝之病不治肝病，必先卖脾」，四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散等都是同系统的药，也都有相当效用。胆结石中医认为「肝胆一家」，因此胆结石的病患无论在症状或治疗上，都与肝病有关。在《黄帝内经，素问》第八篇有提到，人体几个重要器官的强弱，最后都取决于胆。因此唯有营养均衡、消化系统良好，身体健康了，胆的功能才会健全。胆结石的病患在临床上，轻则出现眼角膜或巩膜有黄值，有时也伴随著口苦咽乾、睡觉多梦、胸闷、便秘或腹泻、尿液呈咖啡色、皮肤搔痒等症状，有时还会出现呕吐、拉白屎等，相当扰人。以我的经验来看，胆结石并没有年龄、体质与性别之分。《内经》上说「风为百病之长」，也就明白指出风邪是诱发多种疾病的主因，其中也包括胆结石。一般认为，每个人都有胆结石，如果过度疲劳，或肝气鬱结、情绪过度压抑、饮食过于油腻，都可能造成胆结石发作:至于有无疼痛，与结石的形状有关。中医疗法上，目前以大、小柴胡为主的柴胡疏肝汤，加减退黄药物如茵陈高汤，以及化石药物如化石草、金钱草、车前子、石韦、鹤内金，或加入协助结石滑动排出的冬葵子、滑石、石首鱼、海金砂，另外还有止痛药物如延胡索、川栋子、鬱金、川七、丹参等。患者在服用中药时，我还是建议，最好辅以胆功能指数检查，治病效果会比较可靠。民间流传用蛤蜊、蚬仔汤、蛤仔汤治疗或预防肝胆方面的问题，现在已经证实确有功效：不过要特别注意，汤裡不要加其他东西，包括油及盐巴。另外，胆结石病患的饮食以清淡为主，同时注意少吃菠菜等铁质食物，保持充分的睡眠及体力，复原指日可待。肾脏中医说：「肾为作强之官。」相当于现在的免疫系统，所以过度疲劳最先受到伤害的，就是肝和肾，也因此，现在肾脏功能的病变愈来愈多了，这与大环境中的水、空气等污染有绝对关系。肾脏就是人体的过滤器官，对付身体任何外来的东西，最先把关的是肝脏，肝是将军之官．帮人打仗，但是有关水份、液体的部分，就要透过肾脏过滤。肾脏有肾小管、肾小球，过滤以后还要重新吸收，一旦功能有问题，最倒楣的当然是肾脏本身。现代人饮食不当，五花八门的食物裡，色素、人工甘味、食物添加物等，都会影响肾脏功能，肾脏负荷不了出现尿蛋白的病患愈来愈多，发展到最后，就变成尿毒症。马偕做过一个统计．民国七十四到八十四年十年的时间，洗肾病患成长大约一百多倍。这显示人们夜生活过度，肝为罢极之本，肝脏病肝癌高居疾病死亡排行榜第一名：肾为作强之官，所以肾脏功能受到影响，百分之百都是生活作息的影响。我发现吃药不当引起的肾脏病变也很多。现在大家都清楚类固醇很犯滥，无论什麽痠痛都用类固醇治疗，结果不但没有治好，还製造出肾脏病变。因为类固醇便宜，所以僵直性脊椎炎也这样吃，大脑长脑瘤也这样吃，肌无力症也这样吃，气喘病、异位性皮肤炎也这样吃，尿毒症、红斑性狼疮也这样吃，没有一样不用类固醇的。但有哪一个人吃了痊癒?类固醇犯滥，只会造成太多太多尿毒的病患。第一泡尿很重要尿尿是我们生活、饮食正常与否的最好指标，我们每天早上一般都是尿急才会起床，有的人就迷迷糊糊的撒一泡尿又回去睡觉，常常搞不清楚尿的颜色。第一泡尿是很重要的，你一定要看仔细，是不是颜色很深，或是有血尿，或像洗米水一样混浊，或是泡沫很多，有各种不同的现象。如果泡沫很多，像洗米水一样混浊，意味著肾脏功能有问题，就是告诉你昨天吃太咸或太多加了防腐剂的东西，导致你的肾脏过滤发生问题。如果尿液红红的，第一，假如有感冒发烧，那我们就要考量，因为感冒发烧影响到下腹腔的血管，形成充血现象，有的血管比较脆弱，导致微血管破裂，就会有血尿;第二要考虑可能有结石的现象，因为石头滑动的时候划破微血管，当然尿液就会红红的，有的甚至严重到整个马桶都是红的。熬夜加上抽烟抽得凶，也容易血尿。抽烟会让微血管收缩，微血管收缩就影响到氧气的供应，所以脸色会发青。喝酒脸色会发红，人们都说烟酒不分家，后来我才恍然大悟，抽烟脸色发青，喝酒脸色发红，所以边喝酒边抽烟就会面不改色．那麽像咖啡色的尿，就肯定是肝胆的关系了。所以观察尿液，就可以检查内脏组织有没有问题。奉劝大家每天早上仔细看看你的尿液，只要花个三十秒钟的时间，注意自己的尿液，注意自己的大便，就可以给你带来健康。注意尿液的变化，然后调整生活习惯、饮食习惯．这样就可以未雨绸缪，防患未然。观察尿液，找出原因之后，就可以对症下药。比如说，用地黄、元参之类的滋阴药物补充体液；用车前子、冬瓜子、白茅根之类的解热利尿药物使体温下降，缓和充血现象;或用含胶质的修补药物，把破裂的局部微血管修补起来。含有丰富胶质的药物或食物，可以修补组织、促进癒合，所以我建议大家，平常多吃黑白木耳、海参或莲藕汁。预览时标签不可点
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