腹泻诊断要点
根据大便性状和次数判断：根据家长和看护者对患儿大便性状改变（呈稀水便、糊状便、黏液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可做出腹泻病的诊断。正常婴幼儿大便量约5g/（kg·24h），如果大便量超过10g/（kg·24h）则可诊断腹泻。腹泻病因
引起腹泻的病因有感染及非感染两大类，感染的病原主要分病毒、细菌、寄生虫和真菌。非感染因素可由饮食不当、过敏、全身性疾病和其他因素引起。（1)感染性因素病毒：是中国目前婴幼儿腹泻的主要病因，主要病原体为轮状病毒，肠道腺病毒、诺如病毒和星状病毒，其他有肠道病毒（包柯萨奇病毒、埃可病毒、）和冠状病毒等。细菌：主要包括：致腹泻大肠杆菌，根据引起腹泻的大肠杆菌毒力基因、致病性、致病机制分为肠致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、黏附-集聚性大肠杆菌；志贺菌，志贺菌属的细菌，通称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，以病人和带菌者为传染源，灵长类动物（primate）也是其天然宿主。
沙门菌是寄居在人类动物肠道内生化反应和抗原构造相似的革兰阴性杆菌。它是一种肠道致病菌，常常因为误食不洁食物引起，感染者出现严重腹泻。是人类食物中毒的主要病原之一。
真菌：致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。寄生虫：临床已少见，主要是蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。（2）非感染因素食饵性腹泻：多为人工喂养儿，常因喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品引起。症状性腹泻：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾孟肾炎、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热或病原体的毒素作用而并发腹泻。过敏性腹泻：如对牛奶等食物过敏引起的腹泻。其他：原发性或继发性双糖酶缺乏，活力降低（主要为乳糖酶），肠道对糖的消化吸收不良，使乳糖积滞引起腹泻。气候突然变化、腹部受凉肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。腹泻的治疗
轻中度脱水及时应用低渗型口服补液盐纠正脱水，用量（ml)=体重（kg）×（50-75ml)，4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用低渗型口服补液盐。预防脱水是在每次稀便后补充一定量的低渗ORS，小于6个月者，50ml；6个月~2岁者，ml；2~10岁者，ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少，直到腹泻停止。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[10-20ml/（kg/h)]；②口服补液盐溶液服用量不足；③频繁、严重呕吐。如果口服补液4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。腹泻的营养治疗
母乳喂养患儿继续母乳喂养。小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳；大于6个月的可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次；避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性肠炎常继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予低（去）乳糖配方奶，时间1~2周，腹泻好转后转为原有配方。腹泻的预防
所谓病从口入，要养成良好的个人习惯，要注意手卫生，养成使用肥皂及流动水的洗手习惯。给孩子做辅食的餐具用后要晾干，用前要清洗、消毒。在常温下放置的剩奶，不能超过1小时，容器再次使用的时候，一定要煮沸后再使用，建议使用专用的消毒柜或微波炉消毒。参考文献：[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学.第8版[M].北京：人民卫生出版社，.[2]王卫平.儿科学.第8版[M].北京：人民卫生出版社，.庄医生每周2次为大家分享育儿小妙招，以专业的科普帮助万千爸妈育儿不慌张。庄士豪
本文编辑：佚名
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