1、题干：采用一次性投给的方式为患者进行肠内营养时，每次注入量为
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：C解析：一次性投给：将配好的营养液或商品型肠内营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次ml左右，每日6～8次。（A对BCDE错）。
2、题干：不宜早期使用营养支持疗法的疾病是
A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗
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答案：D解析：营养支持疗法适用于：1.胃肠疾病影响进食，消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病；2.大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤；3.重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭；4.肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等；休克时需尽快补充体液，保证有效的体液循环（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
3、题干：凡肠道功能正常或存在部分功能者，营养支持应首选
A、肠外营养B、肠内营养C、要素营养D、非要素营养E、以上都不是
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答案：B解析：较之胃肠外营养支持，肠内营养具有营养素直接经肠吸收、利用，更符合营养物消化吸收的解剖生理、给药方便、费用低廉，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性等优点。凡肠道功能正常或存在部分功能者，应首选肠内营养。而要素营养和非要素营养取决于肠道功能情况，肠道功能良好选择非要素营养，稍差者选择要素营养（B对，ACDE错）。
4、题干：不能用于肠外营养的是
A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物
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答案：E解析：肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，途径主要有周围静脉和中心静脉，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，因此大分子聚合物不能用于肠外营养（E错，选E）；营养要素主要包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素（ABCD对）。
5、题干：关于肠外营养的护理措施，错误的是（）
A、营养液在无菌环境下配制B、穿刺置管处每日消毒C、需快速输注D、必须24小时内输完E、营养液中严禁添加治疗药物
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答案：C解析：肠外营养是指经静脉途径供给营养。包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等，肠外营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。肠外营养液中严禁添加其他治疗用药，并且需控制输注速度，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。穿刺插管部位每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象，如有感染应通知医生并拔管，同时管端细菌培养。（选C）
6、题干：与营养不良无关的指标是
A、肌酐升高指数B、血清蛋白C、氮平衡D、整体蛋白更新率E、肌酐清除率
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答案：E解析：营养不良包括营养不足或缺乏及营养过剩两方面，临床常使用相关指标进行评价，其中肌酐清除率是指单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的速率，可反应肾小球滤过功能，但不是营养不良的评价指标（E错，为本题正确答案）；能够反应营养不良的指标包括肌酐升高指数、氮平衡、血清蛋白及整体蛋白更新率等（ABCD对）。
7、题干：实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过
A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%
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答案：B解析：营养疗法的适应证:近期体重下降大于正常体重的10%、连续7日以上不能正常经口进食者、血清白蛋白水平小于30g/L，因此当患者近期体重下降超过正常值的10%时需接受营养疗法治疗（B对ACDE错）。
8、题干：行肠内营养支持治疗的适应证不包括
A、意识障碍和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困难者C、慢性消耗性疾病D、肠道感染患者E、消化道瘘者
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答案：D解析：肠道感染患者虽然肠道功能受一定限制，但是可经口进食，不符合肠内营养适应症（D错，为本题正确答案）；肠内营养的适应症包括不能经口进食或拒绝进食的患者,如昏迷、口腔疾患、肿瘤、某些手术后、张口困难、病情危重者等(ABCE对)。
9、题干：患者，女，40岁。短肠综合征，长期中心静脉输注营养，下列护理措施错误的是
A、营养液在无菌环境下配制B、暂不用时置于4℃冰箱内C、配制好的营养液必须在48小时内用完D、不可在此静脉输血、给药、取血化验E、每日摄取少量营养液做细菌培养
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答案：C解析：短肠综合征是指广泛小肠切除术后，残留的功能性肠不能维持病人营养需要的吸收不良综合症，临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高；临床采用的治疗方法包括营养支持和小肠移植治疗。对于使用营养支持的患者应注意配制好的营养液必须在24小时内用完（C错，为本题正确答案）；营养液在无菌环境下配制（A对）；暂不用时置于4℃冰箱内（B对）；不可在此静脉输血、给药、取血化验以免影响检查结果（D对）；每日摄取少量营养液做细菌培养以防感染（E对）。
10、题干：营养疗法的适应证不包括
A、短肠综合征B、急性胰腺炎C、多脏器功能衰竭D、大面积烧伤E、重度休克
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答案：E解析：营养疗法是指患者按一定的食谱进食或补充某些营养素从而使营养成为治疗手段的一种方法，适应症包括高分解代谢的应激患者、营养不良者、连续7天不能进食者、极低体重、极低血清蛋白者等。当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营养疗法，首先挽救生命待病情相关稳定，休克纠正后再进行相关治疗（E错，为本题正确答案）；短肠综合征是指广泛切除小肠术后、残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征，现主要采取营养支持和小肠移植治疗方法（A对）；急性胰腺炎非手术治疗时可使用营养治疗，可用于重型胰腺炎（B对）；多脏器功能衰竭患者各器官功能存在不同程度衰竭，临床治疗包括消除病因治疗原发病、保护肝肾功能、合理使用抗生素、营养支持及代谢调理等（C对）；大面积烧伤患者应及时补充血容量，给予营养支持（D对）。
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本文编辑：佚名
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