读创／深圳商报驻穗记者张莹
13日，省卫健委组织省内药学专家，就群众关心的新冠病毒感染备药问题进行答疑。专家提醒，新冠病毒疫情期间可以适量备药，但非必要不要大量囤积药品和医用器械，避免挤占紧缺的医疗和药品资源，请把救命药留给真正有需要的人。
蒙脱石散可备用，但非必需品
年初，蒙脱石散成为继退热药和感冒药之后的另一个被抢购一空的药品。有传言美国目前流行的奥秘克戎新变种XBB.1.5主要攻击消化道和心血管系统，可导致感染者严重腹泻，需准备蒙脱石散等腹泻治疗药物。目前该传言已得到了辟谣，那么家庭是否需要备货蒙脱石散呢？
专家指出，蒙脱石散是一种吸附剂，口服后可覆盖保护消化道黏膜，对胃肠道的病毒、细菌以及产生的毒素有固定、抑制作用，可减少腹泻次数和量。但是，急性腹泻的治疗以预防和纠正脱水、电解质紊乱为主，蒙脱石散并非急性腹泻的一线治疗药物。
那么，XBB新冠病毒感染需使用蒙脱石散吗？对此，专家答疑，既往有报道新冠病毒感染者中约10%会出现腹泻，但XBB毒株目前并无科学研究证据显示更容易侵犯消化道和心血管系统，一般仍以呼吸道症状为主。因此，如果没有腹泻症状是不需要使用蒙脱石散的。腹泻是自限性疾病，病程短，所以建议家庭可以适当准备1至2盒即可，但大量囤药就大可不必了。如果暂时买不到蒙脱石散也不用急，这个药也不是家庭腹泻必需品，成年人也可选用洛哌丁胺止泻，而儿童可选用益生菌止泻。
此外，由于蒙脱石散的吸附作用，与其他药物同时合用时需间隔至少1-2小时，减少对其他药物吸收的影响。
免疫球蛋白不能预防新冠病毒感染，也不是新冠治疗推荐用药
近日，静注人免疫球蛋白（IVIG)因被认为能提高免疫力也遭疯狂抢购，部分地区和医疗机构甚至出现了缺供情况，导致真正需要救命的患者用不上药。
据悉，免疫球蛋白来源于健康献血员的血浆，受制于血浆原料的稀缺性等因素，一旦出现断货，短期内难以补足供应。在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中推荐治疗新冠病毒感染的是“COVID-19免疫球蛋白”，这是从新冠肺炎康复者身上采集的含有新冠病毒特异性抗体的血浆，而非提取自健康人的“静注人免疫球蛋白”。
那么，人免疫球蛋白是否适用于COVID-19患者呢？
专家指出，人免疫球蛋白是一种血液制品，含有广谱抗病原体的抗体，具有中和毒素、增强机体抗感染能力和免疫调节的功能。新冠疫情初期，专家曾尝试使用该药治疗新冠病毒感染患者，并开展了临床试验研究。可惜的是，并没有足够高质量的循证医学证据支持。
年1月27日，医院、医院、医院等专家分析了年武汉疫情期间的名ICU患者，其中名接受了人免疫球蛋白治疗后并未发现任何生存获益。甚至有研究表明，免疫球蛋白用于新冠救治不仅无效，还可能导致某些不良事件。发布于柳叶刀的一项Ⅲ期临床试验显示，在名接受有创机械通气的COVID-19患者中，静注免疫球蛋白并未改善第28天的临床结果，反而可能与血栓形成的严重不良事件频率略微增加有关。
目前，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》、《美国传染病学会对COVID-19患者治疗和管理指南》、《WHOCOVID-19药物治疗指南》等国内外权威指南均未推荐静脉注射人免疫球蛋白用于新冠病毒感染的治疗，仅推荐联合糖皮质激素用于儿童多系统炎症综合征的治疗。
因此，新冠病毒感染患者是否使用人免疫球蛋白需要医生对患者病情和并发症进行评估，普通人不要抱着囤药的心理去抢购人免疫球蛋白，请将药品留给更对症的、有需要的患者。
辅酶Q10不能预防心肌炎，仅作为辅助治疗用药
辅酶Q10能够预防心脏疾病吗？
专家指出，辅酶Q10是一种天然存在于人体的类维生素类物质，在心脏、肝脏和肾脏中的含量高，主要参与细胞能量代谢过程，同时具有抗氧化作用。目前该药在国内适应症中包括病毒性心肌炎、慢性心衰的辅助治疗，《成人爆发性心肌炎诊断和治疗指南》也将辅酶Q10定义为辅助用药的治疗方法。目前并无明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病，美国FDA都没有批准用于疾病治疗，而是作为膳食补充剂销售。病毒性心肌炎的预防需要注意休息、避免剧烈运动，老年人低盐低脂饮食，如果合并有基础疾病也要积极治疗控制。
辅酶Q10可以在人体中合成，也可从食物中获取。正常均衡饮食的话，通常不会缺辅酶Q10。如果因为心血管疾病需要补充辅酶Q10，可以通过食补的方式。食物中肉类和全谷物中含量高，比如动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、坚果、植物油等。如果饮食无法保证，也可服用辅酶Q10药物，但要注意与抗凝药华法林的相互作用，用药前可以咨询药师或医师。
制氧机不是家庭必需品
随着近期老年人住院率增加，“沉默性低氧”引发
本文编辑：佚名
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