在讲之前，先来跟大家分享一个这样的病例。
大概三个月前，我有一位朋友的母亲，张大妈，今年66岁了，近两年呢一直感觉到腹胀、嗳气，很不舒服。后来买了一些西药服用，效果也不怎么样。
由于退休后在家一直带孩子比较忙，另医院做胃镜，所以就一直没有去检查，但是后来症状就渐渐的加重了，在我朋友的劝说下，医院做了个无痛胃镜和病理活检。
结果显示：轻度萎缩性胃炎伴肠化，幽门螺旋杆菌阳性。在经过幽门螺旋杆菌的根除，以及加强动力药物进行治疗后感觉症状减轻了很多，我也就放心下来了。
之后没过多久，我的朋友就给我打电话过来，说医院找我聊聊，我说现在疫情这么严重，医院了，她说是她自己非要来得，在家怎么也劝不住，她也很无奈，也是没办法才给我打了电话。我嘱咐她和张医院找我。
于是前天下午我见到了张大妈，神色很憔悴。我问她怎么了，她说最近这些天不是因为放国庆假嘛，孙子也不用上学，在家也就没那么忙了，闲下来的时候，就会在手机上搜索一下关于萎缩性胃炎伴肠化的文章和科普，发现这是“癌前病变”之后就天天在家犯嘀咕，觉得自己这个情况要“癌变”了，她甚至以为我和她女儿是不是在瞒她，是不是自己真的已经癌变了。
我也很无奈，但还是给张大妈详细的说了一下她的这个病症，张大妈这才情绪稳定了些，之后就跟我朋友回去了。
其实最近也有很多粉丝朋友问我，肠化与萎缩性胃炎的关系，那么今天的这篇文章我就跟大家来讲一下肠化是什么？以及是否会癌变？又应该如何治疗呢？
一、肠化是什么？
肠化是肠上皮化生的简称，属于癌前病变的一种。胃黏膜的细胞应该是胃黏膜细胞，肠黏膜的细胞应该是肠粘膜细胞，肠化就是胃黏膜细胞变现出了肠细胞的结构，这属于一种反应性增生，或者是一种代偿性增生。
咱们说的简单一点，肠化指的是胃黏膜细胞被一些肠道的上皮细胞代替了，也并不是说胃变成肠了，只是部分上皮细胞被肠的细胞代替了。
为什么肠化会被称为“癌前病变”？
1、胃黏膜腺体内的增殖中心受到致癌因子刺激后，其未分化细胞发生基因突变，肠型基因开放，向着肠型细胞分化。若细胞继续向不良方向发展，分化愈来愈差，最终发展为胃癌。2、随着胃黏膜腺体的萎缩或壁细胞数量的减少，黏膜壁细胞破坏、腺体萎缩、胃酸分泌减少，胃内pH值升高，诱导腺体颈部干细胞向肠黏膜方向分化，最终发生异型增生、胃癌。但是这个过程非常缓慢，发展为异型增生大约需要10-15年时间，有的甚至终生都不会发生进展。
五、肠化该如何治疗？
我们中医上治疗萎缩性胃炎伴肠化一定要辩证论治，而且辩证论治也是一个基本原则。萎缩性胃炎的证型可以分为以下几个类型：
1、脾胃虚寒型（此症型的人群最为常见）
症状表现：胃痞胀闷，胃痛喜按，纳呆，便溏，疲倦乏力，舌淡或有齿痕，苔薄白，脉弱无力。
治疗原则：温中散寒，健脾和胃。
治疗方剂：黄芪建中汤合理中汤加减
2、脾胃不和型
症状表现：胃脘灼热胀痛，痛窜协肋，心烦易怒，气怒症重，嘈杂泛酸，便干尿黄，口苦咽干，舌红苔黄，脉细弦。
治疗原则：补中益气，疏肝和胃。
治疗方剂：香附六君子汤合四逆散加减。
3、瘀阻脉络型
症状表现：胃如针刺，或如刀割，痛有定处，拒按，夜间更甚，饥不欲食，食后痛增，有时可见呕吐、黑便，舌质暗红，脉沉涩。
治疗原则：活血化瘀，理气和胃。
治疗方剂：桃仁四物汤加减。
4、胃阴亏虚型
症状表现：胃灼隐痛，纳呆痞满，嘈杂灼热，口干咽燥，五心烦热，纳少无味，倦怠消廋，大便不调，舌绛无苔，脉细弦涩。
治疗原则：养阴益胃，清化湿热。
常用方剂：益胃汤合黄朴饮加减。
当然，除此之外，日常生活上的习惯也要注意，要劳逸结合，戒烟戒酒，饮食清淡，保持心情愉快对于病情的发展和治疗都是十分重要的。
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本文编辑：佚名
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