作者
陆小平
编辑
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Naya
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难度：★★★☆☆类型：内分泌与激素失衡字数：3,
前言：
功能医学是从个体的遗传、生活环境、心理、生理、生化及生活方式着手，从人体由功能下降到病理改变的发病过程中找出引起功能下降的原因，拟定个性化的干预方案，防止慢性发生和发展。功能医学思维模式：“两个核心问题”、“五个引起疾病的环境因素”、“七个生理失衡”。
功能医学与临床医学的区别：
临床医学是研究个体器官病理改变发生疾病，用药对症治疗。
功能医学是研究发生疾病前，纠正生理生化功能的紊乱，恢复失衡的功能，防疾病发生和发展。
今天功能医学医生网特邀陆小平主任针对糖尿病患者功能医学干预及辅助治疗做出详细整理（下期），上期内容主要是微量营养素对血糖的影响，本期内容为胃肠道功能及肠道微生物对血糖的影响。供大家参考。
近期有研究报道：肠道细菌产生的有机化合物，其代谢物4-甲酚可以影响胰岛细胞的增殖和功能，因此这些菌对I型、2型糖尿病产生保护作用。肠道不但是营养吸收的器官，而且还是一个重要免疫器官，当肠道菌群紊乱时，除了影响营养吸收还会影响肠道内的免疫细胞，释放炎性因子，使机体产生炎症，炎症也是引起糖尿病的病因之一。
肠瘘症
一旦出现肠漏症，肠道内不消化的大中分子物质、毒素、坏菌等就可经肠上皮细胞间的肠漏进入体内引起机体一系列炎症因子释放，引起非感染性炎症反应，导致机体内毒素血症和炎症、食物敏感和不耐受增加，免疫系统紊乱失衡，长时间就引发一些免疫疾病。通过（图一）可以看出正常肠道绒毛和受损的肠道绒毛的区别。
近年的研究发现几乎所有的疾病都与“肠漏”有关。特别是肠炎、自身免疫性疾病、慢性疲乏、心血管疾病、肿瘤、肝病、胰岛素抵抗、2型糖尿病和肥胖的病因肯定是肠漏症引起。
（图一）
发生了肠漏症，如何解决这个问题？临床是没有办法，功能医学是通过5R干预治疗解决肠漏症的。（图二）5R疗法是：1R是祛除个体的各种致病因素，比如肠道的坏菌、有害和过敏的食物、压力等等；2R是补充个体不足消化酶、胃酸、维生素、矿物质、激素等；3R再接种益生菌，补充益生元等；4R修复肠道粘膜；5R干预方法最后还原肠道的生理功能来解决肠漏问题。
（图二）
线粒体是产生细胞能量重要的细胞器。每天摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪经过消化吸收后，都要进细胞内的线粒体进行氧化代谢产生ATP细胞需要的能量，供细胞生存。影响线粒体能量代谢异常有三个因素：1、缺氧；2、线粒体氧化应激过高；3、线粒体能量代谢不良。如果线粒体能量代谢异常也是引起II型糖尿病的病因之一。下面分别进行介绍。
缺氧
临床上常见睡眠呼吸暂停引起机体缺氧。（图三）是睡眠呼吸暂停(OSAS)引起II型糖尿病胰岛素抵抗的机制。OSAS能引起高血糖和胰岛素抵抗，但是最值得
本文编辑：佚名
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